El aerosol nasal de ketamina puede ofrecer un alivio rápido de la depresión
Los investigadores encontraron que entre los 18 pacientes que completaron dos días de tratamiento con ketamina o solución salina, ocho cumplieron los criterios de respuesta a la ketamina dentro de las 24 horas frente a uno con solución salina. La ketamina demostró ser segura con efectos disociativos mínimos o cambios en la presión arterial.
El estudio asignó al azar a 20 pacientes con trastorno depresivo mayor a ketamina (una dosis única de 50 mg) o solución salina en un estudio cruzado doble ciego.
El cambio en la gravedad de la depresión se midió mediante la escala de calificación de depresión de Montgomery-Asberg. Los resultados secundarios incluyeron la durabilidad de la respuesta, los cambios en los autoinformes de depresión, ansiedad y la proporción de respondedores.
“Uno de los efectos principales de la ketamina en el cerebro es bloquear el receptor de glutamato NMDA [N-metil-d-aspartato]”, dijo James W. Murrough, M.D.
“Existe una necesidad clínica urgente de nuevos tratamientos para la depresión con nuevos mecanismos de acción. Con más investigación y desarrollo, esto podría sentar las bases para el uso de tratamientos dirigidos por NMDA para el trastorno depresivo mayor ".
"Descubrimos que la ketamina intranasal se tolera bien y tiene pocos efectos secundarios", dijo el psiquiatra e investigador Kyle Lapidus, M.D., Ph.D.
Uno de los antagonistas del receptor de NMDA más comunes, la ketamina es un anestésico aprobado por la FDA. Se ha utilizado en animales y seres humanos durante años.
Sin embargo, la ketamina también ha sido una droga de abuso y puede provocar problemas psiquiátricos o cognitivos adversos cuando se usa incorrectamente.
Sin embargo, en dosis bajas, la ketamina se muestra prometedora para proporcionar un alivio rápido de la depresión, con efectos secundarios tolerables.
Anne y Joel Ehrenkranz comentan:
“Lo que tenemos aquí es un estudio de prueba de concepto y consideramos que los resultados son muy prometedores”, dijo el coautor Dennis S. Charney, MD. “Esperamos ver esta línea de investigación desarrollada más para tener más tratamientos para ofrecer a los pacientes con un trastorno depresivo mayor severo y difícil de tratar ".
El equipo de investigación de Mount Sinai espera examinar el mecanismo de acción, el rango de dosis y el uso de imágenes cerebrales funcionales para dilucidar aún más cómo funciona la ketamina.
Fuente: The Mount Sinai Hospital / Mount Sinai School of Medicine
