Un estudio encuentra una base científica para el "quimiocerebro" en pacientes con cáncer de mama
Ahora, un nuevo estudio ha demostrado una correlación entre un rendimiento más bajo en las pruebas neuropsicológicas y las quejas de memoria en pacientes con cáncer de mama en etapa inicial después del tratamiento, en particular aquellas que se han sometido a quimioterapia y radiación.
"El estudio es uno de los primeros en mostrar que tales dificultades cognitivas informadas por los pacientes, a menudo denominadas 'quimiocerebro' en quienes han recibido quimioterapia, pueden estar asociadas con el rendimiento de las pruebas neuropsicológicas", dijo la Dra. Patricia Ganz, directora de investigación sobre prevención y control del cáncer en el Centro Oncológico Integral Jonsson de la Universidad de California-Los Ángeles.
Ganz y sus colegas observaron a 189 pacientes con cáncer de mama que se inscribieron en el estudio aproximadamente un mes después de completar sus tratamientos iniciales para el cáncer de mama y antes de comenzar la terapia de reemplazo hormonal endocrino.Dos tercios se sometieron a cirugía para conservar la mama, más de la mitad habían recibido quimioterapia y tres cuartos se habían sometido a radioterapia. La edad promedio de las mujeres fue de 52 años.
Debido a que las quejas cognitivas posteriores al tratamiento del cáncer a menudo se han asociado con síntomas de ansiedad y depresión, los investigadores excluyeron a las mujeres con síntomas depresivos graves. También tuvieron en cuenta los tratamientos contra el cáncer utilizados y si la menopausia y los cambios hormonales podrían influir en las quejas cognitivas. Se utilizó un grupo de mujeres sanas de aproximadamente la misma edad como grupo de control.
Los investigadores entregaron un cuestionario de autoinforme a las mujeres y encontraron que aquellas con cáncer de mama informaron quejas más graves de lo normal: el 23,3 por ciento tenía quejas más altas sobre su memoria y el 19 por ciento informó quejas más altas sobre la cognición de nivel superior, como problemas. resolución y razonamiento.
Los investigadores observaron que los pacientes con cáncer de mama que informaron problemas de memoria más graves y de cognición de mayor nivel tenían más probabilidades de haberse sometido tanto a quimioterapia como a radiación.
Los investigadores de UCLA encontraron que incluso cuando los pacientes informaron cambios sutiles en su memoria y pensamiento, las pruebas neuropsicológicas mostraron diferencias detectables.
Por ejemplo, descubrieron que un rendimiento deficiente en la prueba neuropsicológica se asociaba con niveles más altos de quejas cognitivas y con el tratamiento combinado de radiación y quimioterapia, así como con síntomas relacionados con la depresión.
"En el pasado, muchos investigadores dijeron que no podemos confiar en las quejas de los pacientes o que simplemente están deprimidos, porque los estudios anteriores no pudieron encontrar esta asociación entre las pruebas neuropsicológicas y las quejas cognitivas", dijo Ganz. "En este estudio, pudimos observar componentes específicos de las quejas cognitivas y descubrimos que estaban asociados con anomalías relevantes en las pruebas de función neuropsicológica".
Los hallazgos son parte de un estudio en curso que busca examinar hasta qué punto la terapia hormonal contribuye a los problemas de memoria y pensamiento en las sobrevivientes de cáncer de mama, dijo. Este último estudio proporcionó una evaluación previa a la terapia hormonal, que pudo separar los efectos de los tratamientos iniciales sobre estos problemas cognitivos, dijo. Los estudios anteriores posteriores al tratamiento de pacientes con cáncer de mama eran difíciles de interpretar, ya que incluían a mujeres que ya tomaban terapia hormonal, anotó.
"A medida que proporcionemos informes adicionales sobre las pruebas de seguimiento en estas mujeres, realizaremos un seguimiento de su recuperación del tratamiento, así como también determinaremos si la terapia hormonal contribuye a empeorar las quejas con el tiempo", dijo Ganz.
El estudio fue publicado en la Revista del Instituto Nacional del Cáncer.
Fuente: Universidad de California-Los Ángeles
