¿Suena esto como EP o CPTSD en lugar de PTSD?

Actualmente, me diagnosticaron anorexia, depresión grave / trastorno depresivo mayor y trastorno de estrés postraumático, pero luego una enfermera mencionó un trastorno de la personalidad (EP) y ahora estoy confundido. Me han evaluado varias veces para una EP (mi solicitud después de un diagnóstico erróneo y admisiones por trastornos alimentarios) y resultó que no lo hice. Estos son mis síntomas;

Durante unos meses durante el año, me parece experimentar;
- mal humor, a menudo cansado y demasiado dormido
- poca concentración y capacidad cognitiva deteriorada
- pérdida de interés en casi todo, incluidos los pasatiempos habituales
- irritable / más rápido de lo habitual
- autoaislamiento y más esfuerzo para comunicarme, lo que no es propio de mí, ya que normalmente soy bastante sociable.
- La pérdida de motivación y las tareas diarias son más difíciles.
- pensamientos pasivos de suicidio y autolesión, pero no hacerlo realmente (más por desesperación / desesperanza).

En el día a día, soy bastante relajado con las cosas del presente / futuro, pero trato de evitar cualquier cosa que me recuerde a traumas pasados. Tengo una larga historia de traumas y entiendo que tengo muchos recuerdos sin procesar. Aquí hay otros rasgos / síntomas;
- pesadillas y sudores nocturnos
- hipervigilante
- evitar cualquier cosa que pueda hacerme recordar recuerdos difíciles
- recuerdos vívidos e intrusivos cuando se activan
- episodios disociativos cuando se activan los recuerdos (me apago mental y físicamente pero me siento completamente aterrorizado).
- dificultad para recordar eventos pasados.
- sobreanalizando todo.

En términos de relaciones, tengo algunos amigos increíbles que he tenido durante muchos años, pero no relaciones íntimas. He tenido una pareja con chicos muy amables y atentos, pero realmente lucho con la intimidad debido a un trauma pasado. También lucho con mi (falta de) autoestima que parece haberse manifestado en mi anorexia, que es también mi mecanismo de afrontamiento.

Sé que no se puede diagnosticar, pero me preguntaba si esto sonaba como una EP o un TEPT en lugar de un TEPT. ¡Lo encuentro todo muy confuso! (Del Reino Unido)

Respondido por Daniel J. Tomasulo, PhD, TEP, MFA, MAPP el 2020-05-21

A.

Admiro su resistencia, valentía y determinación, ya que se ha ocupado de estos problemas de manera constante. Creo que ya nos ha pedido ayuda, y es una gran fortaleza para usted ser tan persistente en la búsqueda de respuestas. Creo que esta puede ser la mayor capacidad que se pueda tener durante la recuperación.

Creo que cualquiera de estos diagnostica anorexia (perder peso al negarse a comer); trastorno límite de la personalidad (TLP) (generalmente caracterizado por relaciones inestables y grandes cambios emocionales); Trastorno de estrés postraumático (PTSD) con sus pensamientos intrusivos de recuerdos del trauma, flashbacks y / o pesadillas; o el difícil de diagnosticar, el trastorno de estrés postraumático complejo (CPTSD), donde los síntomas de un trastorno de estrés postraumático han tenido un impacto en la personalidad o identidad de uno, puede ser abrumador, pero tener cada uno de sus impactos poderosos equilibrados y evaluados al tratar de llegar a un tipo de estabilidad y equilibrio es excepcionalmente valiente. Mi preocupación es que hay muchas personas que ofrecen una opinión y opciones de tratamiento, pero lo que podría ser necesario es una persona principal para coordinar los medicamentos, la terapia y el progreso. Digo esto porque sugirió que cuando se está recuperando de la anorexia y comienza la terapia de trauma, el estrés de hacer lo que desencadena los flashbacks y la necesidad de no comer regresa mientras lo calma. Este es un ciclo que puede manejarse mejor si una persona comprende todas las partes móviles, de modo que la terapia y el éxito en el tratamiento de la anorexia se realicen en conjunto.

La lista de síntomas que ha identificado y las posibles afecciones puede ser algo confuso de diagnosticar con precisión. Lo que creo que es más importante es encontrar un solo proveedor, probablemente un psiquiatra, que pueda coordinar su atención. Tener demasiados proveedores ayudando puede hacer que el proceso sea más difícil y confuso.

Por último, ha mencionado algo que es importante destacar. Tienes buenos amigos. Aunque entiendo que no tienes relaciones íntimas, el hecho de que mantengas buenas amistades es extremadamente importante.Significa que hay algo que usted aporta a una relación a lo que la gente responde positivamente. Aprovecharía esto. Una vez que encuentre al proveedor que pueda coordinar todo su tratamiento, le animo a que busque un grupo. La terapia de grupo para todos y cada uno de los síntomas que está identificando estaría justificada y, según sus descripciones, no se ha probado este modo de tratamiento. Estaría en la parte superior de mi lista ahora, ya que el formato virtual durante COVID-19 le permitiría hacer conexiones sin dejar de estar en la comodidad de su propio hogar. Recomiendo encarecidamente este enfoque.

Deseándote paciencia y paz,
Dr. Dan
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