Un estudio encuentra que los síntomas superan el estigma en los adolescentes con alto riesgo de psicosis

Una nueva filosofía en el cuidado de los jóvenes etiquetados en riesgo de enfermedad mental implica una intervención temprana antes de la aparición de la psicosis en toda regla.

Sin embargo, a pesar del beneficio obvio de la prevención de la esquizofrenia, se desconocen los posibles daños y riesgos inherentes a la identificación y el etiquetado de los jóvenes en situación de riesgo.

Ahora, un nuevo estudio descubre que los jóvenes identificados como en riesgo clínico de psicosis reportaron un mayor estigma asociado con los síntomas que los llevaron a buscar ayuda que la etiqueta de riesgo, o el estigma de acudir a una clínica especializada.

El estudio es el primero en abordar los efectos separados de los síntomas y el etiquetado sobre el estigma en los jóvenes identificados como de alto riesgo clínico de esquizofrenia y trastornos psicóticos relacionados.

Los hallazgos, realizados por investigadores de la Escuela de Salud Pública Mailman de la Universidad de Columbia y del Instituto Psiquiátrico del Estado de Nueva York, se publican en línea en la revista. Investigación de la esquizofrenia.

"El estado clínico de alto riesgo es un avance increíblemente importante en psiquiatría que permite la identificación de jóvenes en riesgo antes del desarrollo de la psicosis total", dijo Lawrence H. Yang, Ph.D., profesor asociado de epidemiología en la Escuela Mailman de Salud Pública y primer autor.

“Pudimos distinguir los sentimientos de estigma por asistir a una clínica especializada en alto riesgo del estigma de tener síntomas y experiencias. Si bien el estigma de los síntomas y las experiencias parece mayor, los resultados indican que ambas formas de estigma proporcionan objetivos para la intervención ".

Para muchos, ser identificado como en riesgo de desarrollar psicosis es una falsa alarma, ya que menos de uno de cada tres jóvenes identificados como en riesgo desarrollan psicosis. La gran mayoría, por tanto, tiene síntomas residuales o mejora por completo.

“Debido a que existe el riesgo de tener 'falsos positivos', es especialmente importante demostrar que el estigma inducido por la etiqueta 'en riesgo' parece menor que el de los síntomas”, dijo Yang.

“Pero incluso para los verdaderos positivos, aquellos uno de cada tres que desarrollan psicosis, es importante aprender que el estigma de los síntomas contribuye relativamente más al estigma, como tal, es precisamente el estigma lo que se reduciría con una intervención temprana. "

El nuevo artículo informa los hallazgos de un estudio de cohorte prospectivo en el Instituto Psiquiátrico del Estado de Nueva York en la Universidad de Columbia en el Centro de Prevención y Evaluación, o COPE, un programa integral que ofrece tratamiento y recursos a los participantes sobre los primeros síntomas y el riesgo de esquizofrenia.

Al unirse a COPE a través de la identificación comunitaria en clínicas y escuelas, se les dijo a los jóvenes que, si bien tenían un mayor riesgo de psicosis en comparación con la población en general, era probable que no la desarrollaran.

También se les dijo que si desarrollaban psicosis, recibirían tratamiento inmediato, que suele ser eficaz. En este estudio, se preguntó a los jóvenes sobre sus experiencias de estigma en promedio unos 11 meses después de ingresar al programa COPE.

Yang también es el investigador principal de un proyecto de cinco años de varios sitios financiado actualmente por los Institutos Nacionales de Salud que se basa en el estudio actual para comprender mejor el estigma en el estado clínico de alto riesgo de psicosis.

Este proyecto, que se está llevando a cabo en el Instituto Psiquiátrico del Estado de Nueva York, el Centro Médico Beth Israel Deaconess-Harvard y el Centro Médico Maine, permitirá a Yang corroborar estos hallazgos iniciales, así como examinar si la vulnerabilidad al estigma se ve afectada por la cognición social. , como reconocer las intenciones y emociones de los demás en sus expresiones faciales y en lo que dicen.

"Con respecto al estigma relacionado con el etiquetado, nuestros hallazgos indican que, al igual que otras afecciones psiquiátricas, la conciencia de los estereotipos era relativamente alta y los sentimientos de vergüenza eran significativos", señaló Yang.

"Sin embargo, el hecho de que también hubo emociones positivas asociadas con la identificación, como un mayor alivio y comprensión, y con acudir a una clínica especializada en alto riesgo indica los efectos beneficiosos de ser identificado como clínico de alto riesgo".

"Este estudio confirma que los jóvenes que identificamos como en riesgo de psicosis estaban más preocupados por los síntomas que tenían que por cualquier etiqueta que se les diera", dijo Cheryl Corcoran, MD, autora principal y profesora asistente de Psiquiatría Clínica y Universidad de Columbia. científico investigador del Instituto Psiquiátrico del Estado de Nueva York.

“También se nos anima a saber cuánto resisten o no están de acuerdo estos jóvenes con los estereotipos negativos generalizados de psicosis o esquizofrenia y que esta relativa falta de estigma asociada con una etiqueta de riesgo podría significar que más jóvenes buscarán el tratamiento y los servicios que necesitan .

Entonces, nuestra tarea es desarrollar los mejores tratamientos que podamos para reducir el riesgo de psicosis y ponerlos a disposición de los adolescentes y adultos jóvenes que los necesitan ”.

Fuente: Escuela de Salud Pública Mailman de la Universidad de Columbia / EurekAlert