La terapia con hormona del crecimiento puede aliviar los síntomas en pacientes con lesión cerebral

Más de 2.5 millones de personas en los Estados Unidos experimentan una lesión cerebral traumática, o TBI, cada año. Muchos enfrentan problemas de salud durante años después de su lesión en la cabeza, como fatiga, depresión, ansiedad, problemas de memoria y trastornos del sueño.

Ahora, un nuevo estudio ha encontrado que el TBI desencadena una reducción en la hormona del crecimiento. Con el tratamiento de reemplazo de la hormona del crecimiento, muchos de estos problemas de salud mejoran, según investigadores de la Rama Médica de la Universidad de Texas en Galveston.

Un estudio de 20 años de un equipo de investigadores dirigido por el Dr. Randall Urban, director de investigación de la rama médica de la Universidad de Texas en Galveston y profesor de endocrinología, llevó al equipo a nombrar el síndrome como "fatiga asociada a lesiones cerebrales y cognición alterada" o BIAFAC.

El trabajo del equipo de investigación sobre las lesiones cerebrales comenzó a fines de la década de 1990 cuando el filántropo de Galveston Robert Moody preguntó a los investigadores si el TBI causaba disfunción de las hormonas producidas por la glándula pituitaria del cerebro y financió la investigación para el estudio. Su hijo, Russell, había sufrido una lesión cerebral traumática grave durante un accidente automovilístico, por lo que estaba buscando formas de mejorar la vida de su hijo y de otras personas que viven con lesiones cerebrales.

Los investigadores se han basado en el descubrimiento de que la LCT desencadena una reducción a largo plazo de la hormona del crecimiento (GH). La mayoría de los pacientes con LCT experimentan un "alivio dramático de los síntomas" con la terapia de reemplazo de GH, pero los síntomas regresan si el tratamiento se detiene, anotaron los investigadores.

"Ya sabíamos que incluso un TBI leve desencadena cambios a corto y largo plazo en las conexiones funcionales del cerebro", dijo Urban. "La administración de GH se ha relacionado ampliamente con la protección y reparación del cerebro después de un daño o enfermedad, sin embargo, no sabíamos mucho sobre los mecanismos y vías particulares involucrados".

Los investigadores examinaron a 18 personas con antecedentes de LCT leve y secreción inadecuada de GH. Los pacientes recibieron reemplazo de GH en un estudio doble ciego controlado con placebo de un año de duración. Se evaluaron los cambios en el rendimiento físico, la tasa metabólica en reposo, la fatiga, la calidad del sueño y el estado de ánimo. Las imágenes de resonancia magnética funcional también se utilizaron durante todo el año para evaluar los cambios en la estructura del cerebro y las conexiones funcionales, dijeron los investigadores.

El estudio encontró que el reemplazo de GH estaba relacionado con un aumento de la masa corporal magra y una disminución de la masa grasa, así como con una reducción de la fatiga, ansiedad, depresión y alteraciones del sueño.

También se encontró, por primera vez, que estas mejoras se asociaron con mejores comunicaciones entre las redes cerebrales que se han asociado previamente con la deficiencia de GH, según los investigadores.

Los investigadores también observaron aumentos en la materia gris y blanca en las regiones frontales del cerebro, el "centro de comunicaciones central del cerebro", que podrían estar relacionados con mejoras cognitivas.

En otro estudio, los investigadores dijeron que notaron que los pacientes con TBI tenían perfiles hormonales y de aminoácidos alterados, lo que sugiere una inflamación intestinal crónica.

“Recientemente completamos un ensayo para investigar el papel del eje intestino-cerebro en los efectos duraderos de la LCT”, dijo Urban. “Comparamos los microbios fecales de 22 pacientes con LCT moderada / grave que residen en un centro de atención a largo plazo con 18 sujetos de control sanos de la misma edad, identificando interrupciones del metabolismo intestinal y cambios en la utilización de nutrientes en pacientes con LCT que podrían explicar la reducción de la hormona del crecimiento función."

Los resultados sugieren que las personas con fatiga relacionada con TBI y cognición alterada también tienen diferentes comunidades bacterianas fecales que el grupo de control. Urban dijo que los hallazgos sugieren que complementar o reemplazar las comunidades intestinales desequilibradas microbianas puede ayudar a aliviar los síntomas experimentados después de una LCT.

“Estos dos estudios caracterizan aún más a BIAFAC y actúan como un trampolín para nuevas opciones de tratamiento”, dijo Urban. “Esperamos que las publicaciones se centren en la sabiduría colectiva de la comunidad investigadora para comprender y tratar mejor este síndrome, brindando esperanza a muchos.

"Debido a que estos síntomas pueden manifestarse meses o años después de la lesión inicial y dado que este grupo de síntomas no se ha agrupado previamente, a menudo no se identifica en la comunidad médica".

Los estudios fueron publicados en el Revista de Neurotrauma.

Fuente: Rama médica de la Universidad de Texas en Galveston