La impulsividad se encuentra en una amplia gama de trastornos psiquiátricos
La tendencia a elegir recompensas inmediatas más pequeñas en lugar de recompensas tardías más grandes se puede encontrar en una amplia gama de trastornos psiquiátricos, según un nuevo estudio canadiense publicado en la revista. Psiquiatría JAMA.
Investigaciones anteriores han vinculado una mayor preferencia por las recompensas inmediatas y la impulsividad con resultados de salud negativos, como la adicción, la obesidad y el trastorno por déficit de atención / hiperactividad (TDAH).
El nuevo estudio refuerza esta asociación, encontrando que este tipo de toma de decisiones impulsiva, llamada descuento por retraso, se observa constantemente en una gama aún más amplia de trastornos psiquiátricos, incluidos el trastorno bipolar, la esquizofrenia y el trastorno límite de la personalidad.
"La revelación de que el descuento diferido es uno de estos procesos de 'transdiagnóstico' tendrá un efecto significativo en el futuro del diagnóstico y tratamiento psiquiátrico", dijo el autor principal Michael Amlung, profesor asistente de psiquiatría y neurociencias del comportamiento en la Universidad McMaster en Ontario y investigador del Centro Peter Boris para la Investigación de Adicciones en St. Joseph's Healthcare Hamilton.
Para el análisis, el equipo de investigación observó datos de 40 estudios diferentes que analizaron varios trastornos psiquiátricos diferentes: trastorno depresivo mayor, trastorno bipolar, trastorno límite de la personalidad, esquizofrenia, trastornos alimentarios y otros.
Los mayores efectos de descuento por retraso se encontraron en el trastorno bipolar, el trastorno límite de la personalidad y la esquizofrenia.
Curiosamente, los hallazgos muestran el patrón opuesto en aquellos con anorexia nerviosa. Los investigadores explicaron que la mayor preferencia por las recompensas tardías sobre las inmediatas observada en los pacientes con anorexia es consistente con un autocontrol excesivo de sus hábitos alimenticios.
Los autores del estudio dicen que este patrón sugiere que es mejor pensar que las preferencias de descuento por demora están en un continuo, con algunos trastornos que muestran decisiones excesivamente impulsivas y otros trastornos que muestran decisiones excesivamente autocontroladas.
"Examinar los factores que atraviesan los trastornos psiquiátricos, como el descuento por demora, ayuda a aclarar los puntos en común y las características distintivas entre los trastornos que luego guían la investigación adicional sobre el tratamiento y la prevención", dijo Randi McCabe, coautora del artículo, psicóloga en jefe en St. Joseph's Healthcare Hamilton y profesor de psiquiatría y neurociencias del comportamiento en McMaster.
"Cuanto más comprendamos la naturaleza de las enfermedades psiquiátricas, mejor equipados estaremos para ofrecer estrategias de tratamiento eficaces", dijo.
Los autores dicen que los hallazgos del estudio apoyan la inclusión del descuento por demora en el marco de Criterios de dominio de investigación (RDoC) propuesto por el Instituto Nacional de Salud Mental, como un potente indicador de enfermedad psiquiátrica. RDoC es un marco biológicamente válido para comprender los trastornos mentales e incluye enfoques de investigación en genética, neurociencia y ciencias del comportamiento.
“Nuestros resultados proporcionan una fuerte evidencia de que el descuento por demora es un proceso de comportamiento central dentro del marco de RDoC”, dijo Amlung. "En un nivel más amplio, este estudio subraya la necesidad de futuras investigaciones que examinen los fundamentos neurobiológicos y genéticos comunes de este tipo de toma de decisiones para informar los tratamientos basados en la evidencia en los trastornos psiquiátricos".
Fuente: Universidad McMaster
