El tratamiento farmacéutico del TDAH preescolar es ineficaz
El hallazgo es notable ya que el TDAH se está convirtiendo en un diagnóstico más común en la primera infancia.
Los investigadores encontraron que 9 de cada 10 niños pequeños con trastorno por déficit de atención e hiperactividad (TDAH) de moderado a grave continúan experimentando síntomas y deterioro de graves a graves mucho tiempo después de su diagnóstico y tratamiento originales.
El estudio, publicado en el Revista de la Academia Estadounidense de Psiquiatría de Niños y Adolescentes fue dirigido por investigadores del Centro Infantil Johns Hopkins. Los investigadores dicen que la investigación es el análisis a largo plazo más grande hasta la fecha de niños en edad preescolar con TDAH.
Los expertos dicen que la investigación proporciona información significativa sobre el curso natural de una afección que se diagnostica a una edad cada vez más temprana.
Comprender cómo progresa el TDAH en este grupo de edad es fundamental, dice el investigador principal Mark Riddle, M.D., psiquiatra pediátrico.
"Descubrimos que el TDAH en niños en edad preescolar es una condición crónica y bastante persistente, que requiere mejores tratamientos conductuales y farmacológicos a largo plazo que los que tenemos actualmente".
El estudio muestra que casi el 90 por ciento de los 186 jóvenes seguidos continuaron luchando con los síntomas del TDAH seis años después del diagnóstico; los niños que tomaban medicamentos para el TDAH tenían síntomas tan graves como los que no tomaban medicamentos.
Los niños con TDAH, de 3 a 5 años, se inscribieron en el estudio y se trataron durante varios meses, después de lo cual fueron remitidos a pediatras comunitarios para recibir atención continua.
Durante los siguientes seis años, los investigadores utilizaron informes detallados de padres y maestros para rastrear el comportamiento de los niños, el rendimiento escolar y la frecuencia y gravedad de tres de los síntomas característicos del TDAH: falta de atención, hiperactividad e impulsividad.
Además, los médicos del estudio realizaron exámenes de diagnóstico completos a los niños al principio, a la mitad y al final de la investigación.
La medicación no pareció marcar una diferencia en más de dos tercios de los niños ya que las puntuaciones de gravedad de los síntomas no difirieron significativamente entre los niños que tomaban medicación y los que no la tomaban.
Específicamente, el 62 por ciento de los niños que tomaban medicamentos contra el TDAH tenían hiperactividad e impulsividad clínicamente significativas, en comparación con el 58 por ciento de los que no tomaban medicamentos.
Y el 65 por ciento de los niños que tomaban medicamentos tenían una falta de atención clínicamente significativa, en comparación con el 62 por ciento de sus contrapartes sin medicamentos.
Sin embargo, los investigadores advierten que no está claro si la falta de efectividad de la medicación se debió a una elección o dosificación subóptima de la medicación, una mala adherencia, la ineficacia de la medicación per se o alguna otra razón.
“Nuestro estudio no fue diseñado para responder estas preguntas, pero cualquiera que sea la razón, es preocupante que los niños con TDAH, incluso cuando se tratan con medicamentos, continúen experimentando síntomas, y lo que necesitamos averiguar es por qué y cómo. podemos hacerlo mejor ”, explicó Riddle.
Los niños que tenían un trastorno negativista desafiante o un trastorno de conducta además del TDAH tenían un 30 por ciento más de probabilidades de experimentar síntomas persistentes del TDAH seis años después del diagnóstico, en comparación con los niños cuyo único diagnóstico era el TDAH.
"El TDAH se considera una condición neuroconductual y se caracteriza por la incapacidad para concentrarse, inquietud, hiperactividad y comportamiento impulsivo, y puede tener efectos profundos y duraderos en el desarrollo intelectual y emocional de un niño", agregó Riddle.
“Puede afectar el aprendizaje, el rendimiento académico, las relaciones familiares y con los compañeros, e incluso la seguridad física. Investigaciones anteriores han encontrado que los niños con TDAH tienen un mayor riesgo de sufrir lesiones y hospitalizaciones ".
Según los investigadores, más del 7 por ciento de los niños de EE. UU. Reciben tratamiento para el TDAH y se estima que la carga económica de la afección está entre $ 36 mil millones y $ 52 mil millones al año.
Fuente: Elsevier
