Tarea alta para que los desfavorecidos dejen de fumar
Investigadores del City College of New York siguieron a fumadores de diferentes orígenes socioeconómicos después de haber completado un programa estatal para dejar de fumar en Arkansas.
Después de un programa de terapia cognitivo-conductual, con o sin parches de nicotina, los desfavorecidos y aquellos con antecedentes sociales y económicos más altos pudieron dejar de fumar aproximadamente al mismo ritmo.
Sin embargo, a medida que pasaba el tiempo, un número significativo de personas desfavorecidas volvía a fumar. Aquellos con la menor cantidad de recursos sociales y financieros tuvieron más dificultades para evitar los antojos a largo plazo.
"Cuanto más pobres son, peor se pone", dijo la psicóloga clínica Christine Sheffer, Ph.D., quien dirigió el programa.
Shaffer descubrió que los fumadores en los peldaños más bajos de la escala socioeconómica tenían un 55 por ciento más de probabilidades que los que estaban en el extremo superior de volver a fumar tres meses después del tratamiento.
A los seis meses de haber dejado de fumar, la probabilidad de que volvieran a fumar aumentó a dos veces y media la de los fumadores más ricos.
La investigación se publicará en el número de marzo de la Revista estadounidense de salud pública y aparecerá en línea en la sección "Primera vista" de la revista.
Como parte del estudio, Sheffer y sus colegas observaron que, en general, los estadounidenses con ingresos familiares de $ 15,000 o menos fuman casi tres veces más que aquellos con ingresos de $ 50,000 o más.
El tabaquismo sigue siendo la principal causa de muerte y enfermedad prevenibles en los EE. UU. En la actualidad, señaló Sheffer. "Y es un problema creciente en los países en desarrollo".
Sheffer cree que hay varias razones por las que puede ser más difícil para algunos dejar el tabaco de forma permanente. El estrés es una razón común de adicción a la nicotina. Desafortunadamente, los que se encuentran en el extremo inferior de la escala socioeconómica sufren más dificultades que los que se encuentran en la parte superior, en forma de dificultades financieras, discriminación e inseguridad laboral, por nombrar algunos.
Y para aquellos fumadores que comenzaron en la adolescencia, es posible que nunca hayan aprendido otras formas de manejar el estrés, dijo Sheffer.
Para las personas con un nivel socioeconómico más bajo (NSE), también puede ser más difícil evitar la tentación.
“Los grupos de nivel socioeconómico más bajo, con trabajos con salarios más bajos, no están tan protegidos por las leyes de ambientes libres de humo”, dijo Sheffer, por lo que las personas que dejaron de fumar pueden volver al trabajo y rodearse de fumadores. Además, menos de ellos tienen políticas de no fumar en sus hogares.
Desafortunadamente, estas circunstancias del mundo real rara vez se abordan en los programas de tratamiento estándar.
“Los tratamientos basados en la evidencia que existen se han desarrollado para pacientes de clase media”, señaló Sheffer. "Entonces (en terapia) hablamos de problemas de la clase media".
La investigación adicional ayudará a determinar cómo se pueden aumentar las seis sesiones estándar de terapia para atender a varios clientes.
“Nuestro próximo plan es tomar los resultados de este y otros estudios y aplicar lo que aprendimos para revisar el enfoque, a fin de satisfacer mejor las necesidades de la gente pobre”, dice Sheffer. “Tal vez haya un arreglo mejor, como dar 'sesiones de refuerzo'. No todo el mundo puede predecir en seis semanas todo el estrés que tendrá más adelante en el futuro.
“Algunas personas dicen que [dejar de fumar] es lo más difícil de hacer en su vida”, dijo. “Si preparamos mejor a las personas con recursos más limitados para manejar los tipos de estrés que tienen en sus vidas, obtendríamos mejores resultados. "
Fuente: The City College of New York
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