Incertidumbre económica vinculada a un control deficiente de la diabetes
Un nuevo estudio ha encontrado un vínculo entre un control deficiente de la diabetes y la dificultad del paciente para pagar los alimentos y los medicamentos.
Para su estudio, los investigadores dirigidos por Seth A. Berkowitz, M.D., M.P.H., del Hospital General de Massachusetts en Boston se propusieron determinar la asociación entre las inseguridades económicas y el control de la diabetes y el uso de recursos de atención médica.
El estudio incluyó datos de 411 pacientes recopilados desde junio de 2012 hasta octubre de 2013 en una clínica de atención primaria, dos centros de salud comunitarios y un centro de tratamiento especializado para la diabetes en Massachusetts.
Los investigadores encontraron que el 19,1 por ciento de los pacientes informaron sobre inseguridad alimentaria; El 27,6 por ciento citó la infrautilización de medicamentos relacionada con los costos; El 10,7 por ciento tenía inestabilidad habitacional; El 14,1 por ciento tuvo problemas para pagar los servicios públicos; y el 39,1 por ciento informó que al menos un material necesita inseguridad.
El control deficiente de la diabetes, medido por factores como la hemoglobina A1c, el nivel de colesterol unido a lipoproteínas de baja densidad o la presión arterial, se observó en el 46 por ciento de los pacientes, según los hallazgos del estudio.
El estudio determinó que la inseguridad alimentaria se asoció con mayores probabilidades de un control deficiente de la diabetes y un aumento de las visitas ambulatorias, pero no un aumento de las visitas al departamento de emergencias (DE) o de pacientes hospitalizados.
La infrautilización de medicamentos relacionada con el costo se asoció con un control deficiente de la diabetes y un aumento de las visitas al servicio de urgencias y de pacientes hospitalizados, pero no a las visitas ambulatorias.
La inestabilidad de la vivienda y la inseguridad sobre los servicios públicos se asociaron con un aumento de las visitas ambulatorias, pero no con el control de la diabetes o con las visitas al servicio de urgencias o ambulatorias.
Por último, el estudio mostró que tener un número creciente de inseguridades económicas estaba asociado con un control deficiente de la diabetes y un mayor uso de la atención médica.
"Los sistemas de atención médica son cada vez más responsables de los resultados de salud que tienen raíces fuera de la atención clínica", dijeron los investigadores en el estudio, que fue publicado en Medicina interna de JAMA.
“Debido a este desarrollo, las estrategias que aumentan el acceso a los recursos de atención médica podrían ir acompañadas de aquellas que abordan los determinantes sociales de la salud, incluidas las inseguridades de las necesidades materiales. En particular, la inseguridad alimentaria y la infrautilización de medicamentos relacionada con los costos pueden ser objetivos prometedores para el manejo de la diabetes mellitus en el mundo real ".
Fuente: Red JAMA
