Síntomas del mieloma múltiple en la columna vertebral

El mieloma múltiple es una enfermedad compleja sin causa conocida. Este cáncer de sangre afecta a cada persona de manera diferente: algunas personas tienen una variedad de síntomas, mientras que otras no experimentan ninguno. Aunque el mieloma múltiple puede causar problemas en todo el cuerpo, este artículo se centrará en cómo uno de sus síntomas más comunes, el daño óseo, que puede afectar la columna vertebral.

La pérdida ósea es común con mieloma múltiple; de hecho, el 85 por ciento de los pacientes con mieloma múltiple tienen algún grado de pérdida ósea, según la Fundación de Investigación sobre el mieloma múltiple. El daño óseo asociado con este cáncer afecta principalmente la columna vertebral, la pelvis y la caja torácica, y puede causar dolor y problemas estructurales.

Una mirada más cercana al daño óseo del mieloma múltiple

Para comprender cómo el mieloma múltiple puede dañar los huesos de la columna vertebral, primero debe comprender cómo se mantienen los huesos sanos.

Dos tipos principales de células trabajan juntas para mantener sus huesos sanos: osteoclastos y osteoblastos. Los huesos sanos se someten continuamente a un proceso llamado remodelación, lo que significa que el hueso viejo se disuelve y el hueso nuevo toma su lugar. Los osteoclastos son responsables de eliminar el hueso viejo, y los osteoblastos construyen hueso nuevo.

Los huesos sanos se someten continuamente a un proceso llamado remodelación, lo que significa que el hueso viejo se disuelve y el hueso nuevo toma su lugar. Fuente de la foto: 123RF.com.

En circunstancias normales, los osteoclastos y los osteoblastos funcionan de manera equilibrada: una vez que los osteoclastos eliminan el hueso viejo del cuerpo, los osteoblastos lo reemplazan con hueso nuevo. Pero con el mieloma múltiple, las células cancerosas del mieloma producen proteínas que aceleran el trabajo de los osteoclastos y ralentizan el trabajo de los osteoblastos. Esto da como resultado puntos blandos en el hueso conocidos como lesiones osteolíticas .

Estas lesiones osteolíticas hacen que sus huesos sean susceptibles a lesiones. En lo que respecta a la columna vertebral, estas lesiones pueden causar dolor de cuello y / o espalda y aumentar el riesgo de ciertos problemas de la columna vertebral, como fracturas, osteoporosis y compresión de la médula espinal.

Síntomas de mieloma múltiple que afectan la columna vertebral

Dolor de cuello y / o espalda
El dolor óseo es un síntoma característico del mieloma múltiple, y es común sentirlo en la columna vertebral. A medida que la enfermedad debilita los huesos de la columna vertebral, pueden perder la resistencia estructural necesaria para sostener el cuello y / o la espalda tan bien como antes. Puede experimentar dolor de cuello / espalda localmente en el sitio de plasmacitoma (si el tumor está en la espalda), o puede experimentarlo en toda la espalda. Un plasmacitoma es un tumor maligno (canceroso) de células plasmáticas solitarias.

Fracturas Espinales
El mieloma múltiple debilita los huesos, lo que significa que aumenta el riesgo de fracturarse un hueso. Este cáncer puede hacer que los huesos de la columna vertebral (p. Ej., Las vértebras) colapsen, lo que se conoce como fractura por compresión. Una fractura por compresión vertebral es muy dolorosa. Si se produce más de una fractura por compresión vertebral, ya sea al mismo tiempo o durante un período de tiempo, puede desarrollarse una deformidad espinal, como cifosis (apariencia de joroba).

Osteoporosis
El daño óseo y el adelgazamiento óseo tan frecuentemente asociados con el mieloma múltiple pueden causar osteoporosis. La osteoporosis significa "hueso poroso", y es más probable que se rompa un hueso poroso que un hueso fuerte y sólido.

La osteoporosis significa "hueso poroso", y es más probable que se rompa un hueso poroso que un hueso fuerte y sólido. Fuente de la foto: 123RF.com.

Compresión de la médula espinal
Mielopatía es el término utilizado por los profesionales de la columna cuando se comprime la médula espinal. La compresión de la médula espinal puede ocurrir cuando una vértebra debilitada o parte del cuerpo vertebral se rompe o colapsa y empuja contra la médula espinal. De la misma manera, una raíz del nervio espinal también se puede comprimir. Los síntomas de mielopatía se denominan neurológicos e incluyen debilidad, entumecimiento, hormigueo o dificultad para caminar.

Hipercalcemia
La hipercalcemia ocurre cuando hay demasiado calcio en la sangre. Es causada por la mayor actividad de los osteoclastos que descomponen el hueso, que libera el exceso de calcio en la sangre. Los niveles altos de calcio detectados en un análisis de sangre se pueden usar para indicar mieloma múltiple.

Es posible que no sepa que tiene hipercalcemia, especialmente si la afección es leve. Los síntomas comunes de la hipercalcemia incluyen sed excesiva, micción frecuente y / o dolor en el área abdominal. Sin embargo, estos síntomas son similares a los de otras afecciones médicas. Por lo tanto, es importante obtener un diagnóstico preciso de un médico.

Lo que debe hacer

Si bien el dolor de cuello o espalda es común, el dolor que se desarrolla repentinamente, el dolor agudo o que empeora progresivamente amerita investigación, un diagnóstico. Según la Sociedad Americana del Cáncer (ACA), el mieloma múltiple es poco frecuente en aproximadamente 1 de cada 143 personas en los Estados Unidos. La ACA proyecta que habrá alrededor de 30, 330 casos nuevos de mieloma múltiple diagnosticados durante 2016.

Ver fuentes

Sociedad Americana del Cáncer. ¿Qué es el mieloma múltiple? http://www.cancer.org/cancer/multiplemyeloma/detailedguide/multiple-myeloma-what-is-multiple-myeloma. Revisado el 22 de mayo de 2014. Actualizado el 19 de enero de 2016. Consultado el 20 de septiembre de 2016.

Sociedad Americana de Oncología Clínica. Mieloma múltiple: síntomas y signos. http://www.cancer.net/cancer-types/multiple-myeloma/symptoms-and-signs. Publicado en junio de 2015. Consultado el 23 de septiembre de 2016.

Mieloma múltiple. https://medlineplus.gov/multiplemyeloma.html. Última revisión 25 de mayo de 2016. Actualizado el 18 de agosto de 2016. Consultado el 20 de septiembre de 2016.

Mieloma múltiple Research Foundation. Lesiones óseas y daños. https://www.themmrf.org/multiple-myeloma/symptoms/bone-lesions/?gclid=CjwKEAjwmf6-BRDi9fSN7Ijt1wUSJAASawcjJ8BlrOs0b2F4NRA6tjR4rAHfVdiGVVHflgcc. Consultado el 20 de septiembre de 2016.