Biomarcadores de Study ID vinculados al delirio en pacientes críticamente enfermos
Un nuevo estudio ha identificado biomarcadores en sangre asociados con la duración y la gravedad del delirio en pacientes críticamente enfermos.
Se estima que 7 millones de estadounidenses hospitalizados sufren la confusión aguda y la desorientación del delirio, incluida la mayoría de los pacientes en unidades de cuidados intensivos (UCI) médicas o quirúrgicas.
Los pacientes que desarrollan delirio en la UCI tienen más probabilidades de experimentar complicaciones, estadías más prolongadas y tienen un mayor riesgo de reingreso. También son más propensos a experimentar deterioro cognitivo y enfrentan un mayor riesgo de muerte hasta un año después de su estadía en el hospital en comparación con los pacientes de la UCI sin delirio.
El nuevo hallazgo abre la puerta a una identificación fácil y temprana de las personas con riesgo de delirio y podría conducir a nuevos tratamientos para esta afección para la que se ha demostrado que los medicamentos son en gran medida ineficaces.
"Si puede saber qué pacientes tendrán una mayor gravedad del delirio y una mayor duración y, por lo tanto, una mayor probabilidad de muerte, existen importantes implicaciones del tratamiento", dijo Babar Khan, M.D., quien dirigió la investigación y es el presidente de la American Delirium Society.
“El análisis de biomarcadores para estratificar el riesgo de delirio es un enfoque prometedor con el potencial de aplicarse regularmente en pacientes de UCI en un futuro próximo”, dijo Khan, científico investigador del Instituto Regenstrief y miembro de la facultad de la Facultad de Medicina de la Universidad de Indiana (IU).
En el estudio, el equipo informa que los biomarcadores para la activación de las células gliales (células de apoyo que rodean las neuronas) y los astrocitos (células gliales en forma de estrella en el cerebro y la médula espinal), así como para la inflamación, se asociaron con una mayor duración y gravedad del delirio. y mayor mortalidad hospitalaria.
Los biomarcadores de los 321 participantes del estudio, todos los cuales experimentaron delirio en una UCI, se identificaron a partir de muestras obtenidas mediante extracciones de sangre simples.
La gravedad del delirio se determinó mediante una herramienta desarrollada por un equipo que incluía a científicos de Regenstrief, IU School of Medicine y Purdue College of Pharmacy. El CAM-ICU-7, abreviatura de Confusion Assessment Method para la Unidad de Cuidados Intensivos 7, es fácil de administrar, incluso a pacientes con ventiladores mecánicos.
Cada día con delirio en la UCI está vinculado a un 10 por ciento más de riesgo de muerte, según Khan, por lo que es fundamental disminuir su duración y, en última instancia, prevenirlo. La investigación ha demostrado que los antipsicóticos, como el haloperidol de uso generalizado, no son eficaces para el tratamiento de la duración o la gravedad del delirio.
El equipo de investigación está explorando activamente otros enfoques para el delirio. Khan es co-investigador principal de un estudio en curso que es el primero en probar si escuchar música, una estrategia no farmacológica que ha demostrado disminuir la sobre-sedación, la ansiedad y el estrés en pacientes críticamente enfermos, todos factores que predisponen a la UCI. delirio - y reduce las probabilidades de desarrollar delirio.
Los hallazgos se publican en la revista Medicina de Terapia Intensiva.
Fuente: Instituto Regenstrief
