La mayoría de las mujeres se sienten satisfechas después de la mastectomía profiláctica

Un estudio que revisó la decisión de extirpar un seno sano para reducir el riesgo de cáncer en el futuro descubrió que la mayoría de las mujeres no se arrepienten.

Y la elección de someterse o no a una cirugía reconstructiva parece ser una preferencia individual, que incluye cuestiones de feminidad y autoestima.

Los investigadores de Mayo Clinic encuestaron a cientos de mujeres con cáncer de mama que se sometieron a mastectomías dobles entre 1960 y 1993 y encontraron que el 80 por ciento dijo que volverían a tomar la misma decisión.

El hallazgo fue bienvenido ya que más mujeres con cáncer en un seno están optando por que se extirpen ambos senos para reducir el riesgo de cáncer en el futuro.

Los hallazgos se publican en la revista Anales de oncología quirúrgica.

Los investigadores se sorprendieron por muchos de los resultados de la encuesta:

• Si bien la mayoría de las mujeres estaban satisfechas con su decisión de seguirla con la reconstrucción mamaria o no, las pacientes que decidieron no realizar la cirugía reconstructiva eran más propensas a decir que optarían por la extirpación de ambos senos nuevamente;
• En el grupo de cirugía reconstructiva, las mujeres que necesitaban operaciones adicionales debido a complicaciones, problemas relacionados con los implantes mamarios u otras razones eran más propensas a lamentar su mastectomía profiláctica, aunque en general, la mayoría de las mujeres con reconstrucciones mamarias estaban satisfechas con sus elecciones.

“Creo que lo que hace este estudio es agregar algo de literatura a las manos de las personas que aconsejan a los pacientes que digan: 'Cualquiera que sea la decisión que tome, es muy probable que esté contento con eso a largo plazo, así que escúchese a sí mismo y la decisión que sea mejor para usted '”, dijo la autora principal Judy Boughey, MD, cirujana de mama de Mayo.

La mayoría de los que se saltaron la reconstrucción dijeron que sentían lo mismo sobre ellos mismos y su feminidad a largo plazo que antes de sus mastectomías y que tomarían las mismas decisiones hoy.

Muchos de los que se sometieron a cirugía reconstructiva también sintieron lo mismo sobre ellos mismos que antes de las mastectomías, pero algunos informaron más satisfacción con su apariencia, mayor autoestima y sentirse más femeninos.

Los médicos de Mayo están estudiando las consecuencias personales de las mastectomías profilácticas contralaterales para ayudar a los futuros pacientes.

Las mujeres con cáncer de mama tienen que tomar muchas decisiones sobre su tratamiento, incluido el grado de cirugía que deben realizarse. Las opciones incluyen tumorectomía, seguida de radiación; que le extirpen uno o ambos senos; y si la opción es mastectomía, si se realiza una reconstrucción mamaria.

Si bien la mastectomía doble reduce sustancialmente el riesgo de desarrollar cáncer en el otro seno, estudios anteriores han encontrado que muchas mujeres que la practicaron no tenían un alto riesgo de cáncer en el otro seno.

Hay datos mixtos sobre si las pacientes con cáncer de mama con una mastectomía doble viven más tiempo que aquellas que no eligen esa opción, aunque la mayoría de los estudios muestran que no es así.

El consejo del médico y el deseo de tranquilidad tienden a jugar un papel clave en la decisión de las pacientes con mastectomía, anotaron los investigadores de Mayo.

"Cuando asesoramos a mujeres que están considerando la extirpación del otro seno, es una discusión muy compleja y de múltiples niveles", dijo Boughey.

“Obviamente, el riesgo de desarrollar un nuevo cáncer en ese seno tiene que ser parte de esa discusión, pero la literatura muestra que el riesgo para el otro seno en realidad no es tan alto, y que desde un punto de vista médico no necesitamos recomendar ese enfoque ".

"Pero también es importante tener en cuenta que gran parte de lo que impulsa la extracción de la otra mama es la ansiedad de la paciente, que influye en la calidad de vida de la paciente, y también es importante considerar la simetría mamaria desde un punto de vista cosmético", dijo.

En el nuevo estudio, los investigadores de Mayo encuestaron a 621 mujeres que tenían cáncer en un seno y tenían antecedentes familiares de cáncer de seno y eligieron las mastectomías dobles.

En dos momentos, aproximadamente 10 años y 20 años después de sus mastectomías, se les preguntó sobre su calidad de vida y su satisfacción con su decisión.El primer cuestionario fue devuelto por 583 mujeres. Los resultados:

• Una década después, el 83 por ciento estaba satisfecho con su decisión de someterse a una mastectomía doble y el 84 por ciento dijo que volvería a tomar la misma decisión. Aproximadamente dos tercios se sometieron a reconstrucción mamaria y un tercio no;
• El setenta y tres por ciento dijo que tomaría la misma decisión sobre si se somete a una cirugía de reconstrucción mamaria o no;
• Aquellos que optaron por la cirugía plástica para reconstruir sus senos tendían a estar casados ​​y ser más jóvenes. Su edad media era de 47 años, en comparación con los 53 de los que no se sometieron a la cirugía plástica;
• El ochenta y cinco por ciento de los que eligieron la reconstrucción mamaria estaban casados, en comparación con el 78 por ciento que no se sometió a cirugía reconstructiva;
• Treinta y nueve por ciento de los que se sometieron a reconstrucción necesitaron una reoperación no planificada, y aquellos con reintervenciones eran más propensos a lamentar la decisión de someterse a una mastectomía doble. Las cirugías de seguimiento fueron necesarias por una variedad de razones, incluidas las complicaciones posteriores a la mastectomía y problemas relacionados con los implantes;
• El noventa y dos por ciento de las mujeres que respondieron al segundo cuestionario, que se les entregó aproximadamente 20 años después de sus mastectomías, dijeron que todavía estaban satisfechas con su elección.

Fuente: Mayo Clinic