Intentos de suicidio por esquizofrenia vinculados a ninguna evaluación previa al alta
Tres cuartas partes de los suicidios consumados fueron cometidos por hombres, y tenían un 22 por ciento menos de probabilidades que las mujeres de haber recibido una evaluación de riesgo, después de ajustar por una variedad de factores relacionados con el tratamiento y el paciente.
"Parece necesario realizar esfuerzos adicionales para garantizar que todos los pacientes reciban una evaluación sistemática del riesgo de suicidio antes de ser dados de alta y que se tomen las medidas adecuadas para reducir el riesgo de comportamiento suicida", dijo la investigadora principal Charlotte Gjørup Pedersen, Ph.D., de Aalborg Hospital Psiquiátrico, Dinamarca y colegas.
Los hallazgos mostraron que la práctica de las evaluaciones del riesgo de suicidio había aumentado significativamente durante el período de estudio, con un 72 por ciento de los pacientes evaluados por un psiquiatra en 2005, aumentando al 89 por ciento en 2009.
En general, el 1 por ciento de los 7107 pacientes del estudio se suicidó en el plazo de 1 año después del alta y el 8 por ciento lo intentó. Además, el 66 por ciento de los pacientes que se suicidaron tenían una evaluación de riesgo documentada, al igual que el 73 por ciento de los que intentaron suicidarse.
Los pacientes con esquizofrenia que abusaron del alcohol o las drogas tenían menos probabilidades de recibir una evaluación del riesgo de suicidio, al igual que aquellos con una puntuación por debajo de 30 en la Evaluación Global del Funcionamiento, una escala numérica (1-100) diseñada para medir el nivel de funcionamiento de los adultos con problemas mentales. trastornos de salud.
Los pacientes con nuevos diagnósticos de esquizofrenia representaron el 19 por ciento de todos los participantes. En general, el 64 por ciento recibió una evaluación de riesgo, el 23 por ciento tenía información faltante sobre la evaluación del riesgo de suicidio y los demás no fueron evaluados en absoluto. Entre estos pacientes, someterse a una prueba de entrevista, así como a una prueba cognitiva, aumentó en gran medida la probabilidad de que se les hiciera una evaluación del riesgo de suicidio antes del alta.
"A pesar de las recomendaciones para el uso de la evaluación sistemática del riesgo de suicidio, el valor predictivo de la evaluación del riesgo es modesto debido a la alta prevalencia de la evaluación de los factores de riesgo y la baja tasa de comportamiento suicida", escribieron los investigadores enServicios psiquiátricos.
“Por lo tanto, la evaluación sistemática del riesgo de suicidio debe usarse con precaución para guiar a los médicos y pacientes, pero no debe ser independiente.
"Por lo tanto, se justifica prestar atención a las mejoras generales en la atención brindada tanto antes como después del alta".
Fuente: Servicios psiquiátricos
