Mayores riesgos para la salud relacionados con el primer episodio psicótico
Una nueva investigación ha encontrado que muchos pacientes que experimentan su primer episodio psicótico tienen otros riesgos para la salud que podrían conducir a una muerte prematura.
El estudio encontró que los mayores riesgos de enfermedades cardíacas y problemas metabólicos, como niveles altos de azúcar en sangre, en personas con un primer episodio de psicosis se deben a una interacción de enfermedades mentales, hábitos de vida poco saludables y medicamentos antipsicóticos que pueden acelerar estos riesgos.
Según los investigadores, los pacientes ingresaron al tratamiento con problemas de salud importantes, como sobrepeso, tabaquismo y problemas metabólicos, a pesar de una edad promedio de solo 24 años.
El estudio, publicado en Psiquiatría JAMA, se encuentra entre los primeros en informar los resultados del proyecto Recuperación después de un episodio de esquizofrenia inicial (RAISE), que fue desarrollado por el Instituto Nacional de Salud Mental para examinar el primer episodio de psicosis antes y después de que se ofreciera un tratamiento especializado en entornos comunitarios.
Los investigadores estudiaron a casi 400 personas de entre 15 y 40 años con un primer episodio de psicosis, que acudieron para recibir tratamiento en 34 clínicas comunitarias en 21 estados.
Los investigadores encontraron que la frecuencia de la obesidad era similar a la de la población general. Sin embargo, el tabaquismo y el síndrome metabólico, una combinación de afecciones que incluyen obesidad, presión arterial alta, azúcar en sangre alta y grasas en sangre anormales, como colesterol y triglicéridos, fueron mucho más comunes.
Los investigadores también observaron que la dislipidemia, una cantidad anormal de grasas en sangre como el colesterol y los triglicéridos, y la prehipertensión en el grupo relativamente joven de pacientes eran al menos tan altas como las tasas que se encuentran típicamente en personas de 15 a 20 años mayores.
El tratamiento con medicamentos antipsicóticos, incluso después de una breve exposición (la exposición promedio de los participantes fue de 47 días) se asoció con un mayor riesgo de síndrome metabólico, que es un riesgo importante de enfermedad cardiovascular futura, informaron los investigadores.
Los investigadores concluyeron que las personas con un primer episodio de psicosis necesitan un enfoque de atención médica en equipo que combine la atención médica psiquiátrica y general para abordar la gama completa de necesidades.
Señalan que los pacientes necesitan intervenciones tempranas para enfermedades psiquiátricas, medicamentos antipsicóticos de menor riesgo, programas de control de rutina y para dejar de fumar para mejorar la salud y reducir los gastos de atención médica.
"Nuestros resultados sugieren firmemente que los médicos deben prestar mucha más atención a promover la salud física en las personas con enfermedades mentales graves", dijo el autor principal Christoph Correll, MD, del The Zucker Hillside Hospital, Hofstra North Shore-Long Island Jewish School of Medicine en Nueva York.
“Necesitamos educar rutinariamente a los pacientes sobre los comportamientos de estilo de vida saludables, monitorear la salud física, elegir tratamientos de menor riesgo siempre que sea posible y manejar los problemas a medida que surgen”, dijo.
"Sin un enfoque combinado de atención de la salud física y mental, perdemos importantes oportunidades para mejorar la salud psiquiátrica y médica en pacientes con esquizofrenia y otras afecciones graves".
Fuente: Instituto Nacional de Salud Mental
