Estudio: el TDAH puede aumentar el riesgo de Parkinson posterior y otros trastornos
Las investigaciones emergentes sugieren que los pacientes con trastorno por déficit de atención con hiperactividad pueden tener un mayor riesgo de desarrollar enfermedades de Parkinson y similares a las de Parkinson que aquellos sin antecedentes de TDAH.
Los investigadores de la Universidad de Utah dijeron que los efectos sobre la salud a largo plazo de tener TDAH y el uso de medicamentos comunes para el TDAH son un área poco estudiada. El vacío de la investigación es preocupante ya que alrededor del 11 por ciento de los niños (de 4 a 17 años) en todo el país han sido diagnosticados con TDAH.
"La enfermedad de Parkinson se considera comúnmente como una enfermedad neurodegenerativa asociada con el envejecimiento", dijo Glen Hanson, D.D.S., Ph.D., profesor de Farmacología y Toxicología y Facultad de Odontología de la U of U Health y autor principal del artículo.
"Esta puede ser la primera vez que una enfermedad infantil y su tratamiento pueden estar relacionados con una expresión geriátrica de un trastorno neurodegenerativo".
El estudio está disponible en línea en la revista. Neuropsicofarmacología.
En el estudio poblacional retrospectivo, el equipo de Hanson encontró que los pacientes con TDAH tenían más del doble de probabilidades de desarrollar enfermedades de Parkinson y similares a Parkinson de aparición temprana (21-66 años) en comparación con las personas sin TDAH del mismo sexo y edad.
El riesgo estimado fue de seis a ocho veces mayor para los pacientes con TDAH a los que se les prescribieron medicamentos estimulantes, incluidos metilfenidato (Ritalin, Concerta, Daytrana, Metadate y Methylin), sales mixtas de anfetaminas (Adderall) y dexmetilfenidato (Focalin).
“Si siguiéramos a 100.000 adultos a lo largo del tiempo, en un año esperaríamos que 1 o 2 personas desarrollaran la enfermedad de Parkinson antes de los 50 años”, dijo Karen Curtin, Ph.D., profesora asociada de Medicina Interna en la U of U Health y primer autor del estudio.
"Si siguiéramos a 100.000 adultos a los que se les recetó un tratamiento para el TDAH a lo largo del tiempo, estimamos que durante un año entre 8 y 9 pacientes desarrollarán la enfermedad de Parkinson antes de los 50".
Los autores advierten que los pacientes con un tipo más grave de TDAH pueden tener inherentemente un mayor riesgo de enfermedades de las neuronas motoras como el Parkinson, y los resultados pueden o no ser un resultado directo de la medicación estimulante. De hecho, son necesarios estudios futuros para llegar a una conclusión más definitiva.
“El jurado aún está deliberando”, dijo Curtin. "El mayor riesgo que observamos en las personas podría estar relacionado con el propio TDAH o quizás con una forma más grave de TDAH, que es más probable que se trate con medicamentos".
El TDAH es un trastorno cerebral asociado con cambios en la liberación de dopamina, que regula la respuesta emocional. La enfermedad de Parkinson es un trastorno progresivo del sistema nervioso asociado con temblores, rigidez y lentitud de movimientos. Por lo general, el Parkinson no se desarrolla hasta los 60 años o más.
El equipo utilizó la Base de datos de población de Utah (UPDB), que contiene registros médicos y vitales de más de 11 millones de personas que han vivido en el estado, para examinar veinte años de registros históricos. Los pacientes elegibles nacieron entre 1950-1992, tenían al menos 20 años a fines de 2011, eran residentes de Utah después del 1 de enero de 1996 y no tenían un diagnóstico previo de Parkinson o enfermedades similares al Parkinson.
Hanson y su equipo utilizaron los datos de la población para compilar un subconjunto de TDAH, que consta de 31.769 pacientes, de los cuales 4.960 recibieron medicamentos estimulantes (2.716 recibieron sales de anfetamina, 1.941 recibieron metilfenidato y 303 recibieron ambos). La población de comparación sin TDAH consistió en 158,790 individuos que fueron emparejados con el grupo de TDAH por género y edad (5 a 1).
Además de tener en cuenta las diferencias de género y edad, el estudio controló los efectos de los trastornos psicóticos y el consumo de tabaco que podrían estar asociados con el Parkinson independientemente del TDAH.
Los pacientes con antecedentes de abuso de drogas o alcohol fueron excluidos del estudio. El equipo no pudo tener en cuenta otros factores que podrían contribuir al desarrollo de la enfermedad de Parkinson, incluidos los traumatismos craneoencefálicos, las lesiones cerebrales y las toxinas ambientales.
Según Hanson, los resultados del estudio deben considerarse preliminares.
Los investigadores señalan que las limitaciones del estudio pueden incluir la clasificación errónea de sujetos sin TDAH que fueron diagnosticados con el trastorno fuera de Utah, un diagnóstico incorrecto o perdido de síntomas de la enfermedad similar al Parkinson y la falta de información sobre la duración del uso y la dosis de los medicamentos para el TDAH prescrito.
No obstante, el estudio se basa en una investigación confirmada que descubrió un vínculo entre el abuso de anfetaminas y la aparición de la enfermedad de Parkinson.
"Creo que el tratamiento sigue siendo un beneficio, especialmente para los niños que no pueden controlar sus síntomas de TDAH", dijo Hanson. "La medicación realmente debe considerarse caso por caso".
Fuente: Universidad de Utah / EurekAlert
