Los ISRS durante el embarazo se relacionan con un repunte en el autismo
Los expertos dicen que los resultados de estudios anteriores sobre el uso prenatal de inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS) y el riesgo de TEA no han sido consistentes. La serotonina es un neurotransmisor cuyo uso por parte del cerebro se altera durante la depresión y se modifica por el uso de ISRS, y se ha demostrado que desempeña un papel importante en el desarrollo del cerebro.
Un desafío continuo en esta línea de investigación es tratar de diferenciar el riesgo potencial del medicamento en el feto, en comparación con el riesgo en la madre y el feto de los efectos asociados con la condición para la cual se recetó el medicamento (más comúnmente depresión ).
Según estudios anteriores, tanto los ISRS como los factores genéticos asociados con la depresión probablemente estén asociados con un mayor riesgo de TEA.
Este nuevo estudio, publicado en línea antes de imprimir el mes pasado en el Revista de autismo y trastornos del desarrollo, sugiere que la subnotificación de la depresión materna, si no se considera adecuadamente en los análisis, puede influir en los resultados de los estudios que intentan abordar esta cuestión.
En el estudio, investigadores de la Universidad de Drexel analizaron grandes registros poblacionales de casi 750.000 nacimientos en Dinamarca desde 1997 hasta 2006.
Descubrieron que alrededor del 1,5 por ciento de los niños nacidos de mujeres que habían tomado un ISRS durante el embarazo fueron diagnosticados con TEA, en comparación con aproximadamente el 0,7 por ciento de los niños nacidos de un grupo similar de mujeres que no tomaban el medicamento.
“Encontramos un riesgo dos veces mayor de TEA asociado con la exposición en el útero a los ISRS en comparación con el grupo de referencia no expuesto”, dijo la autora principal Nicole Gidaya, Ph.D.
“Más importante aún, en nuestro análisis contabilizamos el subregistro de depresión materna en el registro. Esto sugiere que la notificación insuficiente de la depresión materna puede ser una limitación en los enfoques utilizados anteriormente en los otros estudios ".
Gidaya, quien realizó este estudio mientras era estudiante de doctorado en la Escuela de Salud Pública de la Universidad de Drexel, señaló que “si el aumento del riesgo de TEA que vimos aquí es real, es importante darse cuenta de que la cantidad de casos de TEA que podrían prevenirse reduciendo La exposición a ISRS durante el embarazo todavía representa solo una pequeña fracción de los casos generales de TEA ".
Además, los investigadores aconsejaron cautela al interpretar los resultados en la práctica.
Debido a los desafíos de distinguir los efectos de los medicamentos de los de la afección que indica su uso, se necesitarán más investigaciones en poblaciones de estudio más grandes para confirmar los hallazgos.
Además, la decisión de utilizar o no un ISRS durante el embarazo es compleja; las mujeres embarazadas y sus médicos deben tener en cuenta las necesidades de salud física y mental de la mujer, así como otros riesgos asociados con el embarazo. Eso incluye los riesgos asociados con la depresión no tratada durante y después del embarazo.
Sin embargo, el equipo de investigación cree que el mayor valor de este hallazgo es dirigir más atención a la comprensión de los mecanismos por los cuales la exposición a los ISRS en el útero podría influir en el desarrollo del cerebro.
Los autores del estudio actual señalan que todavía se necesitan más estudios poblacionales sobre las posibles asociaciones entre el uso materno de ISRS y el autismo, a la luz de las limitaciones del presente estudio y los resultados contradictorios dentro de los estudios previos del campo sobre la cuestión.
Dicen que los estudios futuros deberían usar una muestra de población grande donde haya datos de buena calidad sobre la exposición a medicamentos, diagnósticos de salud mental y diagnósticos de TEA.
"A medida que completamos la investigación en nuestros intentos de comprender las causas del autismo, continuamos dándonos cuenta de que es probable que haya muchos contribuyentes genéticos y no genéticos", dijo Craig Newschaffer, Ph.D., director de A.J. Drexel Autism Institute y autor principal del estudio.
“Debemos comenzar a tratar de mapear estos múltiples factores de riesgo en vías comunes, de modo que estas vías puedan ser un foco en nuestro esfuerzo por prevenir el deterioro asociado con el TEA. Las vías que involucran el sistema de serotonina del cerebro siguen siendo un candidato viable ".
Fuente: Universidad de Drexel
