La teleterapia es tan eficaz como el tratamiento en persona para la enfermedad de Parkinson
La teleterapia a través de videoconferencia parece ser tan efectiva en el tratamiento de pacientes con la enfermedad de Parkinson como la terapia tradicional en persona, según un nuevo estudio publicado en la revista. Neurología.
Las dos mayores barreras para la atención adecuada de los pacientes de Parkinson son la distancia y la discapacidad. La mayoría de los médicos que se especializan en trastornos del movimiento están ubicados en centros médicos académicos en grandes áreas urbanas, mientras que la mayoría de los pacientes tienden a vivir en áreas suburbanas y rurales. Los pacientes que tienen problemas de movilidad y capacidad para conducir se enfrentan al desafío adicional de realizar viajes frecuentes al consultorio del médico, una tarea que se vuelve más difícil a medida que avanza la enfermedad.
De hecho, se estima que el 40 por ciento de las personas con la enfermedad de Parkinson no ven a un neurólogo poco después del diagnóstico. Esto los pone en un riesgo mucho mayor de caídas que provoquen fracturas de cadera, terminen en un asilo de ancianos o en un hospital e incluso la muerte. A medida que la población envejece, el desafío de brindar atención a todas estas personas será cada vez mayor, ya que se prevé que el número de personas con la enfermedad de Parkinson se duplicará para el 2030.
Los hallazgos se basan en el proyecto Connect.Parkinson, un programa nacional que vincula a los neurólogos con pacientes remotos de Parkinson.
El objetivo del estudio fue determinar si la telemedicina permitiría a los neurólogos brindar atención a los pacientes en la comodidad de sus hogares. Se seleccionó a un total de 195 personas con Parkinson para participar en el estudio. Los pacientes recibieron atención a través de su médico de atención primaria o la atención se complementó con hasta cuatro visitas por videoconferencia con un neurólogo que no habían visto antes.
La enfermedad de Parkinson se presta particularmente a la telemedicina porque muchos aspectos del diagnóstico y tratamiento de la enfermedad son "visuales", lo que significa que la interacción con el médico implica principalmente escuchar al paciente y observar cómo realiza determinadas tareas, como extender las manos o caminar. .
Los investigadores encontraron que las visitas de telemedicina eran tan efectivas como las visitas en persona en el consultorio del médico, y los participantes informaron que la calidad de vida no era mejor ni peor para las personas que recibieron atención en sus hogares en comparación con las que recibieron atención estándar. . De hecho, las visitas a domicilio virtuales les ahorraron a los pacientes un promedio de 169 minutos y casi 100 millas de viaje por visita.
“Las visitas domiciliarias virtuales para enfermedades crónicas como el Parkinson no solo son tan efectivas como la atención en persona, sino que una adopción más amplia de esta tecnología tiene el potencial de ampliar el acceso a la atención centrada en el paciente”, dijo Ray Dorsey, MD, el profesor David M. Levy de Neurología en el Centro Médico de la Universidad de Rochester (URMC) y autor principal del estudio.
"Ahora tenemos la capacidad de llegar a cualquier persona, en cualquier lugar, pero la promesa y los beneficios de la telemedicina no se harán realidad por completo hasta que se realicen los cambios en la política de Medicare".
Desafortunadamente, la adopción generalizada de esta tecnología se ve obstaculizada por las políticas de salud federales. Aproximadamente dos tercios de los pacientes de Parkinson están en Medicare, que no reembolsa la atención de telemedicina en el hogar. Se ha introducido legislación en el Congreso para permitir que Medicare amplíe el reembolso de la telemedicina.
“Podemos comprar, realizar operaciones bancarias, hacer reservas de viajes, tomar clases y comprar alimentos a través de Internet desde la comodidad de nuestros hogares, pero muchos pacientes aún no pueden acceder a la atención médica”, dijo Dorsey.
"La telemedicina es una opción si es un veterano, un miembro de las Fuerzas Armadas, un beneficiario de Medicaid o un canadiense, pero no si tiene una afección crónica y es un beneficiario de Medicare".
Fuente: Centro Médico de la Universidad de Rochester
