El yoga puede ayudar en la recuperación del cáncer de próstata
Un nuevo estudio encuentra que los hombres que asistieron a una clase estructurada de yoga dos veces por semana durante el tratamiento con radiación para el cáncer de próstata informaron menos fatiga y una mejor función sexual y urinaria que aquellos que no asistieron a las sesiones.
El ensayo clínico fue dirigido por investigadores de la Universidad de Pennsylvania. El estudio es el primer ensayo aleatorio que analiza el efecto del yoga dos veces por semana sobre los efectos secundarios y los problemas de calidad de vida causados por el tratamiento del cáncer de próstata.
Los resultados se han publicado en el Revista Internacional de Oncología Radioterápica, Biología y Física.
Todos los pacientes del ensayo se sometieron a entre seis y nueve semanas de radioterapia de haz externo para el cáncer de próstata.
Los pacientes fueron asignados al azar en dos grupos: un brazo participó en una clase de yoga que se reunía dos veces por semana y el otro brazo sirvió como grupo de control. Los pacientes que ya practicaban yoga por su cuenta no eran elegibles para el estudio, ni tampoco los pacientes con antecedentes de radioterapia previa o aquellos con enfermedad metastásica.
Solo dos instructores dirigieron las clases para este estudio, y el instructor principal enseñó el 75 por ciento de las clases. Cada sesión duró 75 minutos, comenzando con cinco minutos de técnicas de respiración y centrado y terminando con cinco minutos de Savasana, una posición de yoga común.
Las sesiones típicas incorporaron posiciones para sentarse, pararse y reclinarse que se modificaron con accesorios para adaptarse a las necesidades y restricciones de cada paciente.
Los pacientes fueron evaluados principalmente por su nivel de fatiga. Cada hombre llenó un cuestionario de nueve ítems que evaluaba la gravedad de la fatiga y el impacto en la vida diaria.
El primer cuestionario se entregó entre dos y tres semanas antes del inicio de la radioterapia, luego dos veces por semana mientras recibían radioterapia, con una encuesta final completada dentro de una semana de su última clase de yoga o último tratamiento de radiación, según el grupo de estudio asignado.
"En su línea de base, antes de que los pacientes comenzaran el tratamiento, los pacientes de ambos grupos estaban en el extremo inferior de la escala, lo que significa que informaron niveles más bajos de fatiga", dijo el investigador principal del ensayo, Neha Vapiwala, M.D., profesor asociado de Oncología Radioterápica.
"Pero a medida que avanzaba el tratamiento, observamos una diferencia en los dos grupos".
Los pacientes del grupo de yoga informaron puntuaciones de fatiga más bajas con el tiempo, ya que asistieron a más sesiones de yoga, en relación con el lugar donde comenzaron. Los pacientes que no participaron en el yoga tendieron en la dirección opuesta, informando una mayor fatiga a medida que avanzaba el tratamiento.
"Se espera que los niveles de fatiga informada por los pacientes aumenten alrededor de la cuarta o quinta semana de un curso de tratamiento típico, pero eso no sucedió en el grupo de yoga", dijo Vapiwala.
"Tanto la gravedad de la fatiga como la capacidad de los pacientes para seguir con sus vidas normales parecieron tener un impacto positivo en el grupo de yoga".
Los investigadores también evaluaron a ambos grupos en términos de su salud sexual. La disfunción sexual, que incluye pero no se limita a la disfunción eréctil (DE), se informa hasta en un 85 por ciento de los pacientes de radioterapia durante el tratamiento, a menudo debido al uso simultáneo de la terapia de privación de andrógenos (ADT).
El estudio utilizó el cuestionario del Índice Internacional de Función Eréctil (IIEF), en el que las puntuaciones van de cero a 25. Las puntuaciones superiores a 21 se consideran normales y las puntuaciones inferiores a 12 indican DE moderada a grave.
Ambos grupos comenzaron con puntajes de alrededor de 11 y estaban equilibrados en términos de exposición a ADT; pero mientras que la puntuación del grupo de yoga terminó prácticamente sin cambios con respecto a la línea de base, el grupo sin yoga experimentó una disminución durante el curso del tratamiento.
“Se sabe que el yoga fortalece los músculos del piso pélvico, que es una de las varias teorías postuladas que pueden explicar por qué este grupo no demostró puntajes decrecientes, como se vio en el grupo de control”, dijo Vapiwala.
"Eso también puede explicar la mejora en las puntuaciones de función urinaria de los pacientes de yoga, otro hallazgo de este ensayo". Vapiwala señaló que los hallazgos sobre la función urinaria mejorada o estable son consistentes con otras investigaciones sobre los efectos de la fisioterapia en los músculos del piso pélvico.
El ensayo también encontró que, si bien el bienestar emocional de ambos grupos aumentó a medida que los pacientes progresaban a través del tratamiento, las puntuaciones de evaluación en el grupo de yoga aumentaron más rápidamente que en el grupo de control. Una evaluación del bienestar físico mostró un patrón similar.
Fuente: Medicina de la Universidad de Pensilvania
