La TCC para tratar el TOC puede no ser suficiente para algunos pacientes
Los adolescentes con la variante de contaminación del trastorno obsesivo compulsivo (TOC) generalmente no están más enfermos que los jóvenes con otras formas de pensamientos obsesivos discapacitantes y comportamiento compulsivo.
Pero un nuevo estudio danés encuentra que si los adolescentes con TOC de contaminación tienen poca percepción de su condición, pueden tener más dificultades para recuperarse y volver a estar saludables con la terapia cognitivo-conductual (TCC) de 14 semanas, la forma estándar de tratamiento en Dinamarca para TOC.
“El proyecto de investigación muestra que, a largo plazo, algunos de los pacientes que inicialmente parecen reaccionar positivamente a la terapia cognitivo-conductual desafortunadamente resultan no haber recibido la ayuda que necesitan. Esto es particularmente cierto en el caso de los jóvenes con rituales de limpieza y una percepción reducida de su condición ”, dijo Ph.D. Sanne Jensen, estudiante de la Universidad de Aarhus en Dinamarca.
“Lo complicado es que inicialmente reaccionan positivamente a la terapia cognitivo-conductual y, por lo tanto, abandonan los servicios de salud mental nuevamente después del período de 14 semanas de tratamiento. Pero cuando volvemos a contactarlos después de tres años, podemos ver que demuestran un desarrollo preocupante: han empeorado ".
Los hallazgos se publican en el Revista de psicología y psiquiatría infantil.
Jensen y el investigador principal del estudio, el profesor Per Hove Thomsen, enfatizan que los resultados no socavan de ninguna manera el valor de la CBT. La TCC permite que los pacientes con TOC enfrenten sus miedos y obsesiones, al mismo tiempo que obtienen una visión más realista del mundo exterior. El tratamiento tiene una duración de 14 semanas con una posible extensión.
“Parte del panorama general es que casi el 80 por ciento de los que estudiamos funcionaban tan bien después de la terapia cognitivo-conductual que después de tres años ya no tenían TOC en un grado que requiriera tratamiento”, dice Thomsen.
Después del período de tres años, los investigadores midieron el mismo nivel bajo de síntomas que lo hicieron después de completar el tratamiento en no menos de 210 de 269 de los niños y adolescentes de entre 7 y 17 años que participaron en el estudio.
Solo 59, o aproximadamente uno de cada cinco, de los jóvenes se encontraban en una situación preocupante en la que existía el temor de una recaída después de tres años.
"Tenemos la suerte de que el estudio identifique con mucha precisión el grupo al que debemos vigilar de cerca después del final del tratamiento, a saber, los adolescentes con rituales de limpieza / ansiedad por contaminación y una comprensión deficiente de su condición", dijo Thomsen.
Thomsen dijo que los resultados de la investigación pueden llevar al desaliento entre los pacientes particularmente vulnerables y sus familiares.
"La conclusión no es que esté condenado a un TOC incapacitante de por vida si es un adolescente con rituales de limpieza y una comprensión deficiente de su condición", saud Thomsen.
“También hay jóvenes de este grupo de pacientes que no sufren una recaída.Por el contrario, la conclusión es que debemos mejorar en el seguimiento de estos pacientes precisamente, porque de lo contrario corremos el riesgo de dejarlos en la estacada. Quizás el tratamiento deba repetirse, o quizás sea necesario complementar el tratamiento con medicamentos ISRS ".
Fuente: Universidad de Aarhus
