La vitamina E es eficaz para frenar el deterioro de la enfermedad de Alzheimer
La dosis diaria de 2.000 UI también resultó eficaz para reducir el tiempo de los cuidadores para ayudar a los pacientes, según el estudio, que apareció en el Revista de la Asociación Médica Estadounidense (JAMA).
El alfa tocoferol, una vitamina (E) soluble en grasa y antioxidante, se ha estudiado en pacientes con enfermedad de Alzheimer (EA) moderadamente grave y en pacientes con deterioro cognitivo leve (DCL). Pero aún no se ha estudiado en pacientes con Alzheimer leve a moderado, señalan los investigadores.
En pacientes con EA moderadamente grave, la vitamina E demostró ser eficaz para ralentizar la progresión clínica.
El fármaco memantina también ha demostrado ser eficaz en pacientes con EA y demencia moderadamente grave, según la información de respaldo del estudio.
Esto llevó a Maurice W. Dysken, MD, del Minneapolis VA Health Care System, y a sus colegas a examinar la efectividad y seguridad de la vitamina E, la memantina y la combinación para el tratamiento del deterioro funcional en pacientes con EA leve a moderada que estaban tomando un inhibidor de la acetilcolinesterasa (una sustancia química que aumenta el nivel y la duración de la acción del neurotransmisor acetilcolina).
El ensayo incluyó a 613 pacientes en 14 centros médicos de Asuntos de Veteranos. Los pacientes se dividieron en cuatro grupos, un grupo recibió 2000 UI / día de vitamina E, otro recibió 20 mg / día de memantina, el tercero recibió la combinación y el cuarto un placebo.
El cambio en el deterioro funcional se midió a través de la puntuación del Inventario del Estudio Cooperativo de la Enfermedad de Alzheimer / Actividades de la Vida Diaria (ADCS-ADL) (rango, 0-78), explicaron los investigadores.
Durante el tiempo de seguimiento promedio de 2.3 años, los pacientes que recibieron vitamina E tuvieron un declive funcional más lento que los que recibieron un placebo, con la tasa anual de declive en las AVD reducida en un 19 por ciento, encontró el estudio. Esto se traduce en un retraso clínicamente significativo en la progresión en el grupo de vitamina E de 6.2 meses, explicaron los investigadores.
Ni la memantina ni la combinación de vitamina E y memantina mostraron beneficios clínicos en este ensayo, anotaron los investigadores.
Además, el tiempo del cuidador se redujo en aproximadamente dos horas al día en el grupo de vitamina E, según el estudio.
Los autores escriben que el estudio actual es uno de los ensayos de tratamiento más grandes y más largos en pacientes con EA leve a moderada, y que proporciona información sobre los problemas de seguridad informados de la vitamina E, con resultados de ensayos anteriores que dan como resultado una disminución de la prescripción para pacientes con EA .
“En contraste con la conclusión extraída de un metaanálisis de 2005 de la vitamina E, que mostró que la vitamina E en dosis altas (≥ 400 UI / d) puede aumentar el riesgo de mortalidad por todas las causas, no encontramos un aumento significativo en la mortalidad con Vitamina E ”, informaron los investigadores.
"La tasa de mortalidad anual fue [también más baja]: 7,3 por ciento en el grupo de alfa tocoferol frente a 9,4 por ciento para el grupo de placebo".
Los investigadores señalan que el deterioro del funcionamiento se reconoce cada vez más como un determinante importante tanto de la calidad de vida del paciente como de los costos sociales y económicos.
“En el estudio actual, el grupo de placebo perdió aproximadamente tres unidades más en el Inventario ADCS-ADL que el grupo de alfa tocoferol”, concluye el estudio.
“Una pérdida de esta magnitud podría traducirse en la pérdida total de poder vestirse o bañarse de forma independiente, por ejemplo, o en la pérdida de independencia en tres AVD diferentes. Debido a que la vitamina E es económica, es probable que estos beneficios sean rentables ya que el alfa tocoferol mejora los resultados funcionales y disminuye la carga del cuidador ".
Fuente: Revistas de la Red JAMA
