Los síntomas del trastorno límite de la personalidad pueden empeorar con la menstruación
Los síntomas asociados con el trastorno límite de la personalidad tienden a empeorar justo antes y durante la menstruación, según un nuevo estudio.
El trastorno límite de la personalidad es una enfermedad mental marcada por un patrón continuo de estados de ánimo, autoimagen y comportamiento variables, según el Instituto Nacional de Salud Mental.
Las personas con trastorno límite de la personalidad a menudo experimentan episodios intensos de ira, depresión y ansiedad que pueden durar desde unas pocas horas hasta días. Los pensamientos y comportamientos recurrentes relacionados con la autolesión o el suicidio también son comunes, y aproximadamente el 10 por ciento de las personas con trastorno límite de la personalidad mueren por suicidio.
"Nuestro estudio proporciona la primera evidencia de que las mujeres con trastorno límite de la personalidad corren el riesgo de empeorar los síntomas durante la ventana perimenstrual de su ciclo menstrual, la semana antes y durante la menstruación", dijo la Dra. Tory Eisenlohr-Moul, profesora asistente de psiquiatría en la Universidad de Illinois en Chicago y autor principal del artículo.
“Esto es particularmente importante ya que las personas con trastorno límite de la personalidad tienen un alto riesgo de suicidio, por lo que cualquier cosa que pueda ayudar a los pacientes y médicos a predecir de manera confiable los cambios en sus síntomas es muy útil”.
Eisenlohr-Moul dijo que ella y sus colegas querían investigar si el ciclo menstrual podría ser un factor que contribuya a la inestabilidad de los síntomas asociados con el trastorno límite de la personalidad en las mujeres.
“Si bien no esperábamos que las mujeres con trastorno límite de la personalidad tuvieran niveles hormonales más altos o diferentes durante el transcurso del ciclo menstrual en comparación con aquellas sin el trastorno, sospechamos que, al igual que las mujeres que sufren de síndrome premenstrual severo, las mujeres con TLP simplemente puede ser más sensible a los cambios hormonales normales, que sabemos que tienen un efecto sobre el estado de ánimo ”, dijo Eisenlohr-Moul.
Para el estudio, los investigadores reclutaron mujeres sanas con ciclos menstruales normales entre las edades de 18 y 45 que no tomaban ningún medicamento psiquiátrico ni anticonceptivo.
De las 310 mujeres que cumplieron con los criterios de detección originales, 17 cumplieron con los criterios para el trastorno límite de la personalidad y 15 mujeres finalmente completaron el estudio. Este es el estudio prospectivo más grande que examina los cambios cíclicos del estado de ánimo en pacientes con TLP hasta la fecha, según los investigadores.
Los participantes completaron varios cuestionarios al comienzo del estudio relacionados con los síntomas límite de la personalidad, traumas pasados, datos demográficos, ansiedad y depresión y síntomas del ciclo menstrual.
Los participantes mantuvieron un registro de los síntomas diarios relacionados con el trastorno límite de la personalidad y la menstruación durante 35 días consecutivos.
Las pruebas de orina para la hormona luteinizante y las pruebas de saliva para la progesterona se utilizaron para confirmar la ovulación y rastrear las fases del ciclo menstrual.
Los investigadores utilizaron el Carolina Premenstrual Assessment Scoring System, un cuestionario para evaluar los efectos del ciclo menstrual clínicamente significativos sobre los síntomas emocionales, para evaluar si las pacientes mostraban cambios cíclicos de humor lo suficientemente grandes como para afectar su funcionamiento diario.
El estudio encontró que la mayoría de los síntomas atribuibles al trastorno límite de la personalidad se exacerbaron significativamente en la semana anterior y durante la menstruación.
"Los síntomas, en promedio para las mujeres en nuestro estudio, empeoraron en al menos un 30 por ciento durante la fase perimenstrual", dijo Eisenlohr-Moul. "Esto equivale a pasar de una depresión moderada a una depresión extrema en la escala de calificación".
Para una población de pacientes donde casi todos los días son difíciles en términos de lidiar con el estado de ánimo y el estrés, un empeoramiento del 30 por ciento de los síntomas es un aumento muy significativo, dijo Eisenlohr-Moul.
“Debido a que este grupo tiene un riesgo tan alto de suicidio, saber que las cosas se ponen aún peor para ellos durante esta época del mes alrededor del inicio de su período, es una pieza de información con la que podemos trabajar para ayudar a preparar a los pacientes cuando sabemos, basados en investigaciones sólidas, que las cosas podrían empeorar ".
La fase perimenstrual del ciclo puede ser riesgosa para las personas con trastorno límite de la personalidad porque los niveles de estrógeno y progesterona disminuyen rápidamente, dijo Eisenlohr-Moul.
“Para algunas mujeres, o individuos que andan en bicicleta libremente independientemente de su identidad de género, puede ser como si estuvieran desconectando estas hormonas que sabemos que pueden ayudar a regular el estado de ánimo”, dijo. “Los niveles estables de estrógeno y progesterona pueden mejorar el estado de ánimo y tener un efecto contra la ansiedad. Cuando estos caen tan precipitadamente alrededor de la menstruación, no es sorprendente que algunas mujeres con problemas para regular el estado de ánimo y las emociones tengan aún más dificultades ".
Eisenlohr-Moul dijo que espera investigar el impacto del tratamiento de estabilización hormonal en los síntomas del trastorno límite de la personalidad en las mujeres en el futuro.
"Si podemos suavizar los picos y valles hormonales en el transcurso del mes, sería interesante ver si podemos reducir los síntomas emocionales eliminando esos desencadenantes hormonales", dijo.
El estudio fue publicado en Medicina psicológica.
Fuente: Universidad de Illinois en Chicago
