Adultos con esquizofrenia con mayor riesgo de muerte prematura
Los adultos con esquizofrenia tienen 3,5 veces más probabilidades de morir prematuramente, en particular de enfermedades cardiovasculares y respiratorias, en comparación con la población promedio, según un nuevo estudio publicado en línea por Psiquiatría JAMA.
Muchos factores contribuyen al riesgo de muerte prematura, incluidas las desventajas económicas, los comportamientos negativos para la salud y la dificultad para acceder y adherirse a los tratamientos médicos. Específicamente, los siguientes rasgos dañinos son más comunes en las personas con esquizofrenia que en la población general: tabaquismo, actividad física limitada, obesidad, nivel elevado de glucosa en sangre, hipertensión y dislipidemia (cantidad anormal de lípidos, como grasa o colesterol, en la sangre).
Para el estudio, los investigadores observaron un grupo nacional de más de 1.1 millones de pacientes de Medicaid con esquizofrenia (entre las edades de 20 a 64) y 74.003 muertes, de las cuales 65.553 tenían una causa conocida.
Entre las 65.553 muertes con causa conocida, 55.741 fueron por causas naturales, que incluyen una variedad de enfermedades, y 9.812 se debieron a muertes no naturales, que incluyeron suicidio, agresión por homicidio y accidentes, tanto por intoxicación como por no intoxicación, según el resultados.
Las enfermedades cardiovasculares tienen la tasa de mortalidad más alta y representan casi un tercio de todas las muertes naturales. El cáncer representó aproximadamente una de cada seis muertes. Entre las otras causas naturales de muerte, la enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), la diabetes, la influenza y la neumonía tuvieron las tasas de mortalidad más altas.
Las causas no naturales de muerte representaron aproximadamente una de cada siete muertes con causas conocidas, y el suicidio representa aproximadamente una cuarta parte de las muertes no naturales. Los accidentes representaron más del doble de muertes que los suicidios.
La muerte inducida por sustancias no suicidas, principalmente por alcohol u otras drogas, también fue una de las principales causas de muerte.
Las limitaciones señaladas por los autores incluyen no tener información sobre los factores clave de riesgo para la salud, como el tabaquismo, el índice de masa corporal y el abuso de sustancias.
"Los resultados de este estudio confirman un marcado exceso de muertes en la esquizofrenia, particularmente por enfermedades cardiovasculares y respiratorias, que es evidente en la edad adulta temprana y persiste en la vida posterior", escribe Mark Olfson, MD, MPH, de la Universidad de Columbia, Nueva York, y coautores.
“Se observaron riesgos de mortalidad especialmente altos por enfermedades para las que el consumo de tabaco es un factor de riesgo clave. Estos hallazgos respaldan los esfuerzos para capacitar a los profesionales de la salud mental en la prevención y el tratamiento del consumo de tabaco y en la implementación de políticas que incentiven las intervenciones de control del tabaquismo en entornos que tratan a pacientes con esquizofrenia ”.
Fuente: JAMA
