Revise la "Lista de deseos" con el médico para ayudar a enfocar la atención

Un nuevo estudio encuentra que compartir su "lista de deseos" con su médico es una forma saludable de planificar la atención médica futura.

Una lista de deseos es una lista de cosas que le gustaría hacer antes de morir, como visitar París o correr un maratón. Es una oportunidad para pensar en el futuro y plasmar en un papel los sueños de toda la vida o las metas a largo plazo.

Investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Stanford descubrieron que cuando los médicos visitaban a una persona sobre su lista de deseos, o si tenían una, la táctica mejoraba la discusión y asegura que la atención médica que recibe una persona se ajuste a sus planes de vida.

Para los médicos, conocer las listas de deseos de sus pacientes es una excelente manera de brindarles atención personalizada y lograr que adopten comportamientos saludables, dijo VJ Periyakoil, MD, profesor clínico asociado de medicina, quien dijo que ella les pregunta habitualmente a sus pacientes si tienen un cubo. lista.

"Decirle a un paciente que no coma azúcar porque es malo para él no funciona tan bien como decirle, por ejemplo, si tiene cuidado ahora, podrá derrochar en una rebanada de pastel de bodas en unos meses cuando su hijo se casa ”, dijo Periyakoil.

El estudio aparece en el Revista de Medicina Paliativa. Periyakoil, experto en geriatría y cuidados paliativos, es el autor principal.

Los investigadores, que encuestaron a 3.056 participantes en todo Estados Unidos, encontraron que, con mucho, la mayoría de los encuestados (el 91 por ciento) había hecho una lista de deseos. Los resultados de la encuesta también mostraron que los encuestados que informaron que la fe y la espiritualidad eran importantes para ellos tenían más probabilidades de haber hecho una lista de deseos.

Cuanto mayores eran los encuestados, más probable era que tuvieran una lista de deseos y, como era de esperar, los menores de 26 años tendían a incluir más "cosas locas" en sus listas, como el paracaidismo. En el estudio, seis temas generales tendían a describir los elementos de las listas de deseos de los encuestados:

• El 79 por ciento incluyó viajes;
• El 78 por ciento incluyó el logro de una meta personal, como correr un maratón;
• El 51 por ciento incluyó el logro de un hito en la vida, como un 50 aniversario de bodas;
• El 16,7 por ciento incluyó pasar tiempo de calidad con amigos y familiares;
• El 24 por ciento incluyó lograr la estabilidad financiera;
• y el 15 por ciento incluyó una actividad atrevida.

"Cuando solo buscas en Google el término 'lista de deseos', es enorme el interés que hay en esto", dijo Periyakoil. "Proporciona un marco muy agradable para pensar en sus objetivos de vida, salud y mortalidad".

Investigaciones anteriores han encontrado que cuando los médicos hablan con los pacientes, especialmente aquellos con enfermedades crónicas o terminales, sobre los objetivos de los pacientes para la atención futura, puede ser una parte vital del proceso de planificación de la atención avanzada.

Pero a menudo es incómodo tener estas conversaciones, particularmente cuando se tratan del final de la vida, dijo el estudio.

"Si una paciente quiere asistir a la boda de un nieto querido o viajar a un destino favorito, los tratamientos que potencialmente podrían impedirle hacerlo no deben instituirse sin asegurar su comprensión del impacto en la vida de dichos tratamientos", dijo el estudio.

Discutir la lista de deseos de un paciente es solo una buena manera de iniciar estas conversaciones, dijo Periyakoil.

La mayoría de las personas están mucho más abiertas a hablar sobre los objetivos de su vida en este contexto antes de completar una directiva anticipada, una declaración escrita de los deseos de una persona con respecto al tratamiento médico al final de la vida, dijo Periyakoil.

"Es importante que los médicos hablen con los pacientes y descubran qué los motiva realmente", dijo. Ella anima tanto a los médicos como a los pacientes a mencionar el tema de una lista de deseos.

Al discutir cómo un tratamiento o cirugía podría afectar la vida del paciente y luego discutir cuáles son los objetivos del paciente, se puede diseñar el mejor plan de atención posible, dijo.

"Tuve un paciente con cáncer de vesícula biliar", dijo Periyakoil. “Estaba realmente estresado porque quería llevar a su familia a Hawai pero tenía programado un tratamiento. No sabía que podía posponer su tratamiento dos semanas. Cuando los médicos hacen recomendaciones, los pacientes a menudo lo toman como un evangelio ".

Después de una discusión informada sobre sus opciones y los efectos secundarios de los tratamientos contra el cáncer, él y su médico decidieron posponer el tratamiento. Hizo el viaje a Hawái con su familia y luego regresó para comenzar los tratamientos contra el cáncer, según el estudio.

"Los pacientes no ven la relevancia de una directiva anticipada", dijo Periyakoil. "Ellos ven la relevancia de una lista de deseos como una forma de ayudarlos a planificar con anticipación lo que más importa en sus vidas".

Fuente: Universidad de Stanford