Para la bulimia, la TCC supera al psicoanálisis
La bulimia se caracteriza por episodios recurrentes de atracones, conductas extremas de control de peso y sobrevaloración del peso y la forma.
"La TCC es un tratamiento muy eficaz para la bulimia nerviosa y claramente más eficaz que la versión de psicoterapia psicoanalítica probada en este ensayo", dijo el investigador Stig Poulsen, Ph.D., profesor asociado del Departamento de Psicología de la Universidad de Copenhague.
“Aún así, un gran porcentaje de los pacientes no recibió ayuda suficiente para su bulimia con la terapia cognitivo-conductual. Esto sugiere que un mayor desarrollo de tratamientos para la bulimia nerviosa sigue siendo relevante ”, dijo Poulsen.
La psicoterapia psicoanalítica para la bulimia, desarrollada por Poulsen y un colega, se basa en la teoría de que los síntomas bulímicos surgen de la necesidad de protegerse de los sentimientos y deseos internos, y que los pacientes tienen dificultades para reconocer y regular esos sentimientos.
La TCC mejorada fue desarrollada por Christopher Fairburn, quien también trabajó en el estudio actual. Esta terapia CBT utiliza procedimientos y estrategias para abordar la restricción dietética, las preocupaciones sobre la forma y el peso, los eventos y los cambios de humor asociados que influyen en la alimentación y el desarrollo de habilidades para lidiar con los reveses.
Para el estudio, los investigadores llevaron a cabo un ensayo controlado aleatorio en el que 70 pacientes adultos con bulimia fueron asignados al azar a dos años de sesiones semanales de 50 minutos de psicoterapia psicoanalítica o 20 sesiones de TCC mejorada administradas durante un período de 5 meses.
Ambos tratamientos mejoraron los síntomas de la bulimia, pero la TCC fue mucho más eficaz.
Después de 5 meses, el 42 por ciento del grupo de TCC y el 6 por ciento del grupo de psicoterapia psicoanalítica habían dejado de atracones y purgas.
A los dos años, el 44 por ciento del grupo de TCC y el 15 por ciento del grupo de psicoterapia habían dejado de comer compulsivamente y purgarse.
"La TCC es el tratamiento preferido para el trastorno en comparación con la versión de psicoterapia psicoanalítica probada en este ensayo", escribieron los investigadores.
Pero el hecho de que a los dos años, el 56 por ciento de los pacientes con TCC todavía tenían problemas con atracones y purgas y el 31 por ciento aún cumplía con los criterios de diagnóstico para la bulimia significa que “se necesitan más desarrollos de tratamiento”, agregaron los investigadores.
El nuevo estudio aparece en Revista Estadounidense de Psiquiatría.
Fuente: American Journal of Psychiatry
