Los antecedentes autoinmunitarios no aumentan el riesgo de trastorno bipolar
Según William Eaton de la Universidad Johns Hopkins, con sede en Baltimore, y un equipo de investigadores, los estudios clínicos previos de la función inmunológica, así como la comorbilidad de enfermedades autoinmunes, trastorno bipolar y esquizofrenia, sugirieron un posible vínculo. Los estudios de psicosis no afectiva y esquizofrenia también sugirieron etiologías comunes.
El equipo se propuso determinar el grado en que 30 enfermedades autoinmunes diferentes son factores de riesgo para el trastorno bipolar, la esquizofrenia y la psicosis no afectiva.
“En nuestro trabajo anterior, mostramos que la tirotoxicosis, la enfermedad celíaca, la anemia hemolítica autoinmune y el síndrome de Sjogren eran más comunes en los familiares de las personas diagnosticadas con esquizofrenia ... y eran más comunes en los propios casos de esquizofrenia”, explicaron Eaton y su equipo, y agregó que el riesgo asociado con el trastorno bipolar seguía siendo desconocido.
Una muestra de 20,317 pacientes con esquizofrenia, 39,076 con psicosis no afectiva y 9,920 con trastorno bipolar se extrajo del Registro Central Psiquiátrico Danés para el estudio.
Para establecer una correlación entre los tres trastornos psiquiátricos y las 30 enfermedades autoinmunes identificadas, se extrajeron datos de los pacientes de la muestra, sus padres y hermanos del Registro Nacional de Hospitales de Dinamarca. El registro es una recopilación de información sobre todas las altas de los hospitales daneses desde 1977.
Los resultados correlacionaron los hallazgos de estudios previos que sugieren una asociación entre la esquizofrenia y la enfermedad autoinmune. Específicamente, la dermatopolimiositis, la hepatitis autoinmune, la iridociclitis y el síndrome de Sjogren se identificaron como precursores de un mayor riesgo de esquizofrenia en comparación con los pacientes cuyos antecedentes familiares no tenían el vínculo autoinmune.
Los investigadores dijeron que estas relaciones también existían para la categoría más amplia de psicosis no afectiva.
No se encontraron vínculos notables entre los antecedentes familiares de enfermedad autoinmune y un mayor riesgo de trastorno bipolar, con la excepción de la anemia perniciosa. Los hallazgos revelaron un mayor riesgo de 1,7 en comparación con los pacientes sin antecedentes de anemia perniciosa, lo que sugiere un pequeño papel para el vínculo familiar, dijeron los investigadores.
A nivel individual, además de los antecedentes familiares, los antecedentes de síndrome de Guillain-Barré, enfermedad de Crohn y hepatitis autoinmune se asociaron con un mayor riesgo de trastorno bipolar.
Las enfermedades autoinmunes se desarrollan cuando el sistema inmunológico se vuelve hiperactivo y ataca las células y tejidos que normalmente están presentes en el cuerpo. El sistema inmunológico se confunde e identifica partes normales del cuerpo como patógenos.
Un ataque autoinmune puede involucrar ciertos órganos o tejidos en diferentes lugares. El tratamiento generalmente requiere medicación inmunosupresora para disminuir la respuesta.
Eaton y su equipo concluyen que “estos resultados continúan sugiriendo una relación general entre las enfermedades autoinmunes y la esquizofrenia. El contraste con el trastorno bipolar es sorprendente en que, con la excepción de un RR de 1,7 para la anemia perniciosa, no hay ninguna asociación familiar significativa con las enfermedades autoinmunes ".
El equipo también agregó que el contraste entre bipolar y esquizofrenia en el estudio refuerza la credibilidad de hallazgos previos relacionados con la esquizofrenia y también refuerza la distinción entre los dos trastornos.
El estudio fue publicado recientemente en la revista Trastornos bipolares.
Fuente: Trastornos bipolares
