A pesar de los riesgos, se presionaron más medicamentos antipsicóticos para los pacientes mayores
A pesar del riesgo de efectos secundarios graves, las prescripciones de medicamentos antipsicóticos para adultos mayores parecen estar aumentando a medida que los pacientes envejecen, según un nuevo estudio publicado en la Revista de psiquiatría clínica.
A los investigadores también les preocupa que entre las personas mayores que recibieron una prescripción de antipsicóticos en 2012, más del 75 por ciento no tuvo un diagnóstico psiquiátrico clínico documentado durante el año.
Además, entre los que sí tenían un trastorno mental diagnosticado, una proporción significativa de los pacientes de mayor edad tenía demencia, independientemente de las advertencias de la FDA de que los antipsicóticos aumentan la mortalidad en personas con demencia.
Para los adultos mayores que reciben antipsicóticos, existe un mayor riesgo de efectos secundarios peligrosos, como apoplejía, fracturas, lesión renal y mortalidad. Sin embargo, a pesar de las preocupaciones, los investigadores encontraron que el porcentaje de personas que recibieron una prescripción de antipsicóticos en 2010 aumentó con la edad después de los 65 años. De hecho, el número de personas que tomaron los medicamentos fue aproximadamente el doble entre las personas de 80 a 84 años que entre las de 65 a 69.
"Los resultados del estudio sugieren la necesidad de centrarse en nuevas formas de tratar las causas subyacentes de la agitación y la confusión en los ancianos", dijo el autor principal Mark Olfson, MD, MPH, del Departamento de Psiquiatría, Colegio de Médicos y Cirujanos y Universidad de Columbia e Instituto Psiquiátrico del Estado de Nueva York.
"La comunidad de salud pública debe prestar más atención a los tratamientos ambientales y conductuales específicos en lugar de a los medicamentos".
Para el estudio, los investigadores analizaron las recetas de antipsicóticos surtidos entre 2006 y 2010 y encontraron que entre los adultos mayores que habían usado antipsicóticos, alrededor de la mitad había usado los medicamentos por más de 120 días al año.
La FDA ha aprobado antipsicóticos para el tratamiento de ciertos trastornos mentales, en particular la esquizofrenia y el trastorno bipolar, pero la mayoría de las personas en el estudio no tenían ese diagnóstico.
Entre las personas de 70 años o más que recibieron un antipsicótico en 2009, solo alrededor del 20 por ciento tuvo un diagnóstico de trastorno mental o demencia registrado durante el año. Entre ese 20 por ciento, muchos tenían un diagnóstico de demencia: 25 por ciento entre 70 y 74 años, 37 por ciento entre 75 y 79 y 48 por ciento entre 80 y 84 años.
"A la luz de estos riesgos, la FDA ha emitido advertencias de una mayor mortalidad con respecto a los antipsicóticos en pacientes ancianos con demencia, en particular para los antipsicóticos 'atípicos' (o de segunda generación)", dijo Michael Schoenbaum, Ph.D., asesor principal de salud mental servicio, epidemiología y economía en NIMH.
"Sin embargo, alrededor del 80 por ciento de las prescripciones de antipsicóticos entre adultos de 65 años o más fueron para medicamentos atípicos".
"Normalmente, los psiquiatras están más familiarizados con las propiedades de los medicamentos antipsicóticos", continuó Schoenbaum. “Sin embargo, aproximadamente la mitad de las personas de 65 a 69 años y solo una quinta parte de las de 80 a 84 que fueron tratadas con antipsicóticos recibieron alguna de estas recetas de psiquiatras”.
Fuente: Instituto Nacional de Salud Mental
