Un nuevo antipsicótico puede aliviar la psicosis en pacientes con demencia

Se ha demostrado que un nuevo antipsicótico atípico, conocido como pimavanserina (Nuplazid), ayuda a aliviar los aterradores síntomas de la psicosis en la enfermedad de Alzheimer sin los devastadores efectos secundarios que a menudo se observan con los antipsicóticos actuales, según nuevos hallazgos publicados en la revista. Neurología Lancet.

El estudio, realizado por investigadores de la Facultad de Medicina de la Universidad de Exeter en el Reino Unido, encontró que aquellos con los síntomas psicóticos más severos se beneficiaron más de la droga.

Hasta la mitad de los 45 millones de pacientes con Alzheimer en todo el mundo experimentarán episodios psicóticos, una cifra que es incluso mayor en algunas otras formas de demencia. La psicosis también se asocia con un deterioro más rápido de la demencia.

Actualmente, no existe ningún medicamento que haya demostrado ser seguro y eficaz para estos síntomas perturbadores. En pacientes con demencia, el uso de antipsicóticos a menudo conduce a la sedación e incluso puede duplicar la velocidad a la que se deteriora la función cerebral. Su uso también aumenta el riesgo de caídas y provoca 1,660 accidentes cerebrovasculares innecesarios y 1,800 muertes innecesarias en el Reino Unido cada año. Además, estos fármacos muestran muy pocos beneficios para mejorar la psicosis en personas con demencia.

La pimavanserina funciona de manera diferente a otros antipsicóticos, al bloquear un receptor nervioso muy específico (THT2A) en el cerebro. En el nuevo estudio, se demostró que reduce eficazmente los síntomas de la psicosis en pacientes con Alzheimer sin los efectos dañinos de otros antipsicóticos.

“La psicosis es un síntoma particularmente aterrador de la enfermedad de Alzheimer. Las personas pueden experimentar paranoia o ver, oír u oler cosas que no existen. Es angustiante tanto para quienes experimentan los delirios como para sus cuidadores ”, dijo el líder del estudio Clive Ballard, profesor de enfermedades relacionadas con la edad en la Facultad de Medicina de la Universidad de Exeter.

“Es particularmente alentador que el mayor beneficio se haya observado en aquellos con el síntoma psicótico más grave, ya que es más probable que a este grupo se le receten antipsicóticos. Estamos hablando de ancianos vulnerables, personas frágiles que sufren síntomas aterradores, están sedados con antipsicóticos actuales aunque es bien sabido que causan problemas de salud terribles e incluso la muerte en personas con demencia, y tienen muy pocos beneficios ”.

“Necesitamos con urgencia mejorarlos, y nuestros alentadores resultados brindan esperanza. Estamos encantados de que nuestros resultados hayan llevado a un ensayo clínico de fase tres más grande que ahora está en curso ".

El estudio fue un ensayo exploratorio doble ciego controlado con placebo diseñado para evaluar la efectividad y seguridad de la pimavanserina en 181 pacientes con psicosis de la enfermedad de Alzheimer. La mitad de los participantes recibió pimavanserina y la otra mitad recibió placebo.

Los esperanzadores hallazgos se basan en investigaciones anteriores que muestran que la pimavanserina es eficaz para las personas con demencia relacionada con la enfermedad de Parkinson. La pimavanserina ha sido aprobada para su uso por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) en los EE. UU. Para este propósito, pero aún no se ha enviado para su aprobación al equivalente europeo, la Agencia Europea de Medicamentos.

La seguridad y eficacia del fármaco para reducir los síntomas psicóticos en la demencia se está evaluando ahora en un ensayo clínico a mayor escala en los EE. UU.

Fuente: Universidad de Exeter