Me pegué sin querer

Hola, tengo depresión y ansiedad severas. Tampoco nunca me han diagnosticado, pero he hablado mucho sobre tener TOC. No estoy seguro de si se necesita algo de eso, pero lo incluí por si acaso. Nunca le he contado a ninguno de mis terapeutas sobre esto porque es un poco vergonzoso y no estoy seguro de si me pasa algo o no lo sé. Sin embargo, a veces, cuando me siento muy feliz o muy emocionado, tengo esta incontrolable necesidad de golpearme la cara repetidamente. Es súper rápido y todo mi cuerpo se tensa y tiembla mientras hago esto. Por lo general, no me golpeo muy fuerte. ¿Es como esos juegos en los que quieres tocar súper rápido para obtener la mayor cantidad de puntos para dar un ejemplo? No estoy seguro de cuánto ayudará eso. Por lo general, puedo controlarlo cuando hay otras personas y, en cambio, me golpeo la pierna sutilmente si me emociono, pero por lo general es más difícil cuando no me golpeo la cara. Normalmente está en mi frente y simplemente cierro los ojos y lo hago. Es casi como si no estuviera controlando mi cuerpo. Todo se tensa y luego me golpeo la cabeza repetidamente, pero por lo general solo dura entre 5 y 10 segundos, dependiendo de lo emocionado que esté. Recientemente, he notado que esto sucede cuando estoy extremadamente exhausto y estoy a punto de irme a la cama. No puedo quedarme dormido a menos que me mueva y le dé a mi mano una forma de golpearme. Nuevamente, realmente no duele, así que nunca pensé en hablarle a la gente, pero sí quiero saber por qué hago esto y si hay una manera de detenerlo. Las únicas veces que tengo problemas es cuando me enojo mucho. Por lo general, me golpearé repetidamente la cara o la cabeza varias veces. Es solo cuando me enojo tanto que ni siquiera puedo hablar, pero me duele porque estoy yendo muy duro y muy rápido y, a veces, incluso uso ambas manos. Además, si sigo enojado y golpearme a mí mismo no funcionó, entonces agarraré mi cabello y lo jalaré tan fuerte como pueda. No creo que sea porque quiera hacerme daño, pensó. Es casi como este sentimiento abrumador que no puedo controlar de ninguna manera. Es como estar sobre estimulado, pero solo sucede con mis emociones. Nada más me provoca estos ataques. No estoy seguro de si alguna vez has estado al frente de esto o si realmente puedes explicarlo, pero te agradecería mucho que pudieras.
Muchas gracias por tomarse el tiempo de leer esto.

Respondido por Kristina Randle, Ph.D., LCSW el 2020-03-5

A.

Lo que puede estar describiendo es un tic nervioso. Para determinar si hay un trastorno, es necesaria una evaluación en persona con un especialista. La siguiente información que proporciono es general y de ninguna manera constituye un diagnóstico. Está destinado únicamente a fines educativos e informativos.

Hay tres tipos principales de trastornos de tic: trastorno de Tourette, trastorno de tic motor o vocal persistente (crónico) y trastorno de tic provisional. Para esta respuesta, me enfocaré en el tipo más común que es el trastorno de Tourette, que también se conoce como síndrome de Tourette.

El trastorno de Tourette se considera un trastorno neurológico caracterizado por movimientos involuntarios y tics. Un tic es una vocalización o un movimiento motor repentino, rápido y recurrente. Los tics pueden variar y afectar a casi cualquier grupo muscular o vocalización; sin embargo, el parpadeo de los ojos y el carraspeo tienden a ser los tipos más comunes. Los tics son generalmente involuntarios, pero muchas personas descubren que pueden suprimirlos voluntariamente durante un cierto período de tiempo.

Los síntomas del trastorno de Tourette suelen aparecer en la niñez, a los cuatro años y, a menudo, alcanzan su punto máximo entre los 10 y los 12 años. Los hombres tienen más probabilidades de verse afectados por el trastorno de Tourette que las mujeres.

Es común que el trastorno de Tourette coexista con otros trastornos psiquiátricos. Se estima que el 90% de las personas con Tourette tienen trastornos como el trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDAH) y el trastorno obsesivo compulsivo (TOC). El trastorno de Tourette también se presenta junto con la depresión, los trastornos del sueño y otras discapacidades del aprendizaje.

Algunas personas con trastorno de Tourette se comportan de forma autolesiva. Esto se define como la aflicción deliberada, no accidental y repetitiva de autolesión a uno mismo sin intención suicida. El comportamiento autolesivo se encuentra en aproximadamente el 60% de las personas con trastorno de Tourette. Las formas de comportamiento autolesivo pueden incluir: pellizcarse la piel de forma compulsiva, morderse los labios, limarse los dientes, golpearse la cabeza, golpearse a sí mismo, daño ocular, ardor por tocar objetos calientes, autocorte y, en casos extremos, castración.

Los síntomas de tics pueden cambiar a lo largo de la vida. Varían en gravedad con el tiempo. A medida que los niños crecen, informan que sus tics están asociados con un impulso o sensación que precede al tic. Se trata de una sensación de tensión que se reduce tras la expresión del tic. Las personas con síndrome de Tourette experimentan estos impulsos como si no fueran completamente involuntarios, ya que se pueden resistir.

Algunas personas también pueden sentir la necesidad de realizar un movimiento de tic o vocalización de una manera muy específica o repetirlo hasta que alcancen la sensación de que el tic se ha hecho "correctamente". Entre aquellos que no están familiarizados con el trastorno de la Tourette, estos impulsos y la necesidad de hacer las cosas "bien" pueden malinterpretarse como síntomas del TOC. En términos generales, diferenciar el TOC del trastorno de Tourette puede resultar difícil. Para complicar aún más el asunto, el trastorno de Tourette y el TOC suelen coexistir. Un especialista puede descifrar la diferencia.

Dijo que no le había mencionado sus síntomas a su terapeuta por temor a ser juzgado y avergonzado. Si continúa manteniendo esto en secreto, es posible que se esté haciendo un flaco favor. Existe la posibilidad de que esté experimentando una afección neurológica. Mantenerlo en secreto retrasa el tratamiento y puede provocar más sufrimiento.

Le recomiendo encarecidamente que informe los síntomas a su terapeuta. Pida que lo deriven a un neurólogo para que lo haga una prueba. Un especialista obtendrá una descripción de sus síntomas, evaluará sus antecedentes familiares y posiblemente realizará pruebas genéticas y de neuroimagen.

Los tratamientos para los trastornos del desarrollo neurológico, como el síndrome de Tourette, a menudo incluyen medicamentos y psicoterapia. Los medicamentos pueden ayudar a aliviar algunos de los síntomas. La terapia puede ayudar a reducir el estrés.

Una vez que tenga una evaluación, sabrá más sobre si se ve afectado por el trastorno de Tourette o no. Es importante ser honesto con su terapeuta sobre sus síntomas. Si no sabe qué pasa, no puede ayudarte. También le animo a leer más sobre el trastorno de Tourette y las condiciones relacionadas con los tics. Lo más importante es consultar a un neurólogo para realizar una prueba. Buena suerte y cuídate.

Dra. Kristina Randle