La MDMA puede tener un papel en el tratamiento del TEPT
Una nueva investigación publicada esta semana sugiere que la MDMA, cuando se usa como complemento de la psicoterapia, permite a los pacientes con PTSD participar más plenamente en la terapia y lograr mayores beneficios de la psicoterapia.
El Dr. Michael C. Mithoefer, psiquiatra e investigador clínico en práctica privada en Carolina del Sur, que trabaja con colegas de la Universidad Médica de Carolina del Sur y la Asociación Multidisciplinaria de Estudios Psicodélicos en Santa Cruz, encontró que cuando los pacientes con TEPT severo recibían MDMA en Además de la psicoterapia intensiva, mejoraron significativamente más que los pacientes que recibieron la misma terapia junto con un placebo.
La MDMA (± 3,4-metilfenilendioximetanfetamina) ha sido ilegal en los Estados Unidos desde 1985, debido al uso recreativo excesivo, el abuso y la preocupación de que el uso prolongado pueda ser psicológica y neurológicamente dañino. Antes de 1985, a veces se utilizaba como complemento de la psicoterapia; Se pensaba que la MDMA podría reducir la ansiedad, reducir la depresión, aumentar la sensación de intimidad, mejorar la capacidad introspectiva y facilitar la comunicación.
Mithoefer y sus colegas inscribieron a 20 pacientes con PTSD grave, cuyos síntomas no habían respondido a la psicoterapia o medicación tradicionales. 12 pacientes fueron asignados al azar a un grupo que recibió MDMA y ocho recibieron un placebo. Ni los pacientes ni los médicos sabían quién estaba recibiendo la medicación activa.
Cada grupo se sometió a dos sesiones de psicoterapia de 8 horas, un tratamiento experimental de TEPT. Ambos grupos recibieron psicoterapia antes y después de cada sesión. Al final del ensayo, a los pacientes con placebo se les ofreció la oportunidad de probar también la terapia con MDMA.
Para evaluar los cambios en los síntomas de TEPT, todos los participantes fueron evaluados utilizando la Escala de TEPT administrada por un médico y pruebas neurocognitivas, una vez al comienzo del estudio, nuevamente 4 días después de cada sesión de 8 horas y dos meses después de la finalización del ensayo. .
De los participantes que recibieron psicoterapia aumentada con MDMA, sus síntomas de TEPT se redujeron significativamente en comparación con los que recibieron psicoterapia sola, según lo medido por la Escala de TEPT administrada por un médico. 10 de 12 (83 por ciento) pacientes en el grupo de MDMA tuvieron una reducción en los síntomas, en comparación con 2 de 8 (25 por ciento). Siete de los ocho pacientes que recibieron inicialmente el placebo decidieron probar el tratamiento con MDMA y todos informaron una mejoría.
Tres sujetos al comienzo del estudio informaron que no podían trabajar debido a los síntomas del TEPT, pero estaban trabajando al final del estudio.
El medicamento pareció ser bien tolerado y no se informaron efectos secundarios significativos, específicamente, no se observaron efectos negativos sobre la neurocognición o la presión arterial.
El trastorno de estrés postraumático es una afección grave y va en aumento, en particular con un número cada vez mayor de soldados que regresan del combate activo. Una forma de psicoterapia que puede ser eficaz es la terapia de exposición, en la que el paciente, en un entorno seguro, está expuesto a desencadenantes de su trauma y miedo. Se cree que la MDMA puede mejorar la terapia de exposición al permitir que los pacientes rompan las barreras emocionales y se involucren más fácilmente en el tratamiento, mientras que al mismo tiempo hace que la terapia sea menos dolorosa y más fácil de tolerar.
"La psicoterapia asistida por MDMA se puede administrar a pacientes con trastorno de estrés postraumático sin evidencia de daño, y puede ser útil en pacientes refractarios a otros tratamientos", escribe el Dr. Mithoefer.
Es importante tener en cuenta que la MDMA todavía es ilegal en los Estados Unidos y algunas investigaciones sugieren que su abuso puede tener graves consecuencias neurológicas y psicológicas a largo plazo. Durante este estudio, el uso de MDMA se controló cuidadosamente bajo una estrecha supervisión médica y psicológica, lo que el Dr. Mithoefer enfatizó que era importante para la seguridad del paciente.
"Este método también implica la preparación del paciente y un seguimiento cercano para apoyar un mayor procesamiento de las emociones y la integración de los cambios cognitivos que puedan ocurrir".
Los resultados del Dr. Mithoefer se publican en la edición del 19 de julio de la Revista de psicofarmacología.
Fuente: Revista de psicofarmacología
