Lexapro puede ayudar con los sofocos en la menopausia
Una nueva investigación de la Facultad de Medicina de la Universidad de Pennsylvania sugiere que las mujeres que toman escitalopram (Lexapro) experimentan una reducción tanto en la frecuencia como en la gravedad de los sofocos menopáusicos en comparación con las mujeres que tomaron placebo (una pastilla de azúcar).
Los tratamientos hormonales habían sido la terapia predominante para los sofocos menopáusicos, pero su uso disminuyó sustancialmente después de que el estudio Women's Health Initiative Estrogen plus Progestin descubrió que los beneficios no superan necesariamente los riesgos asociados con los efectos secundarios graves.
Ellen W. Freeman, Ph.D., y sus colegas evaluaron la eficacia de escitalopram versus placebo para reducir la frecuencia y severidad de los sofocos en mujeres sanas, y examinaron si la raza, el estado menopáusico, el estado de ánimo deprimido y la ansiedad eran modificadores importantes de cualquier efecto observado.
El ensayo aleatorio multicéntrico de ocho semanas inscribió a 205 mujeres (95 afroamericanas; 102 blancas; otras ocho) entre julio de 2009 y junio de 2010.
Las mujeres recibieron de 10 a 20 mg / día de escitalopram o un placebo durante 8 semanas. Los resultados primarios medidos incluyeron la frecuencia y la gravedad de los sofocos evaluados mediante diarios prospectivos en las semanas 4 y 8.
La frecuencia media de los sofocos al comienzo del estudio fue de 9,8 por día. El escitalopram se asoció con una reducción significativa en la frecuencia de los sofocos en relación con el placebo, ajustada por raza, lugar y frecuencia de referencia de los sofocos. En el grupo de escitalopram, la frecuencia promedio de los sofocos en la semana 8 disminuyó a 5,26 sofocos por día.
Esta fue una disminución significativa del 47 por ciento, o un promedio de 4.6 sofocos menos por día, que al comienzo del estudio.
En el grupo de placebo, la frecuencia de los sofocos disminuyó a 6,43 sofocos por día (33 por ciento de disminución o un promedio de 3,2 sofocos menos por día).
La mejoría clínica en la semana 8 (disminución del 50 por ciento o más desde el inicio en la frecuencia de los sofocos) fue significativamente mayor en el grupo de escitalopram que en el grupo de placebo (55 por ciento frente a 36 por ciento). Además, el uso de escitalopram redujo significativamente la gravedad de los sofocos en comparación con el placebo, ajustado por raza, sitio y gravedad inicial.
La raza no modificó significativamente el efecto del tratamiento. La interrupción general debido a eventos adversos fue del 4 por ciento (7 en el grupo activo, 2 en el grupo placebo).
"El seguimiento de 3 semanas después de la intervención demostró que los sofocos aumentaron después de suspender el escitalopram pero no después de suspender el placebo, lo que proporciona más pruebas de los efectos del escitalopram", escriben los autores.
Los investigadores señalan que aunque las disminuciones en la frecuencia y la gravedad de los sofocos parecen modestas, los participantes del estudio percibieron estas mejoras como significativas, como lo indica su satisfacción con el tratamiento y su deseo de continuar con el tratamiento.
“Nuestros hallazgos sugieren que entre las mujeres sanas, de 10 a 20 mg / día de escitalopram proporciona una opción no hormonal, no aprobada, que es eficaz y bien tolerada en el tratamiento de los sofocos menopáusicos.
"Se necesitan más estudios para comparar directamente la eficacia relativa de los ISRS y los IRSN con la terapia hormonal en el tratamiento de los sofocos relacionados con la menopausia".
Ningún otro tratamiento tiene la aprobación de la Administración de Drogas y Alimentos de los EE. UU. Para los sofocos menopáusicos, y la eficacia de los agentes farmacológicos y no farmacológicos alternativos no es concluyente, según el artículo. Los inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina y serotonina norepinefrina (ISRS y IRSN) se han investigado para el tratamiento de los sofocos con resultados mixtos. El escitalopram ISRS redujo los sofocos con toxicidad mínima en dos investigaciones piloto anteriores, pero las conclusiones se vieron limitadas por las pequeñas muestras y otros factores.
El estudio aparece en la edición del 19 de enero de JAMA.
Fuente: JAMA y revistas de archivos.
