Controlar la depresión mejora la salud de los pacientes cardíacos
Controlar la depresión en pacientes con insuficiencia cardíaca puede mejorar la salud física, el funcionamiento social y la calidad de vida, según un nuevo estudio realizado por psiquiatras y cardiólogos de las facultades de medicina de la Universidad de California - Davis y la Universidad de Duke.
“Nuestro nuevo estudio es solo la punta del iceberg, ya que la relación entre el cuerpo y la mente es extremadamente compleja”, dijo Wei Jiang, M.D., autor principal del estudio y director del Laboratorio de Neuropsicocardiología del Centro Médico de la Universidad de Duke.
“Los investigadores y profesionales reconocen cada vez más que la mente y el cuerpo tienen conexiones poderosas, lo cual es prometedor, ya que han estado segregados durante años. Este tipo de investigación interdisciplinaria puede ayudar a encontrar respuestas sobre cómo la salud física afecta la salud mental, y viceversa, e informar el desarrollo de prácticas clínicas que reconocen este enfoque ”.
"Las mediciones de resistencia mejoradas fueron especialmente sorprendentes", agregó el autor principal del estudio, Glen Xiong, M.D., profesor clínico asociado de psiquiatría y ciencias del comportamiento en UC Davis.
"Creo que los médicos estarán más motivados tanto para detectar como para tratar los síntomas depresivos en personas con insuficiencia cardíaca debido a las importantes mejoras funcionales".
Para el estudio, los investigadores realizaron un análisis secundario sobre los datos obtenidos del estudio Sertraline Against Depression and Heart Disease in Chronic Heart Failure (SADHART-CHF) de 2008.
Este ensayo clínico evaluó la eficacia del medicamento antidepresivo sertralina (Zoloft) para reducir la depresión y los síntomas cardíacos entre 469 hombres y mujeres de 45 años o más con insuficiencia cardíaca y depresión mayor.
La sertralina pertenece a una clase de medicamentos llamados inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina que pueden ayudar a equilibrar las sustancias químicas del cerebro relacionadas con el trastorno de pánico y la depresión.
Los resultados iniciales de SADHART-CHF encontraron que el tratamiento con sertralina no difirió significativamente de un placebo en la reducción de los síntomas de depresión.
El estudio actual se centró en la depresión y el estado de salud de los participantes, independientemente de la sertralina.
"Queríamos profundizar en los efectos sobre la salud de los pacientes cuya depresión mejoró durante el período de estudio, independientemente del uso de medicamentos", dijo Xiong.
El equipo de investigación utilizó datos de evaluaciones estandarizadas administradas durante el transcurso del estudio SADHART-CHF de 12 semanas para medir tanto la depresión como la salud general. El cuestionario Hamilton Depression Rating Scale se aplicó periódicamente a todos los participantes del estudio para evaluar la gravedad de los síntomas depresivos. La salud cardíaca y general se determinó mediante el Cuestionario de cardiomiopatía de Kansas City y la Encuesta de salud de formato corto (completado por 285 participantes del estudio) y una prueba de caminata de seis minutos (completado por 378 participantes).
Los participantes cuya depresión entró en remisión durante la intervención del ensayo habían mejorado las puntuaciones de salud física en una variedad de medidas, incluida la limitación social, la limitación física, la calidad de vida, la frecuencia de los síntomas y los síntomas totales, según los investigadores.
“Para poner los resultados en perspectiva, un cambio de cinco puntos en el Cuestionario de cardiomiopatía de Kansas City es clínicamente significativo”, dijo Xiong. "Los pacientes cuya depresión estaba en remisión obtuvieron puntuaciones 13 puntos más altos que aquellos que no estaban en remisión".
Esos resultados fueron respaldados por la Encuesta de salud de formato corto, que mostró que la reducción de los síntomas de depresión también mejoraba la función física y la percepción de salud general, anotó. La prueba de caminata de seis minutos también mostró mejoras significativas en la resistencia, ya que los pacientes con depresión reducida podían caminar en promedio 154 pies más que aquellos con depresión mayor.
Según los investigadores, estos resultados abren una nueva vía de investigación que podría conducir a terapias que aprovechen las conexiones entre la mente y el cuerpo y ayuden a los pacientes con insuficiencia cardíaca a estabilizar su condición.
Los investigadores también recomiendan realizar más investigaciones para descubrir por qué algunos pacientes responden a los medicamentos para la depresión mientras que otros no.
“Puede haber diferencias genéticas o fisiológicas subyacentes, como marcadores inflamatorios, que alteran las oportunidades de que los tratamientos funcionen de manera óptima”, dijo Xiong. "Sabiendo que el alivio de la depresión puede ir acompañado de amplios beneficios para la salud física, queremos poder identificar formas de hacer que las modalidades de tratamiento sean lo más útiles posible para la mayor cantidad de personas posible, especialmente para aquellas con enfermedades cardíacas graves".
El estudio fue publicado en Circulación: insuficiencia cardíaca.
Fuente: Facultad de Medicina de la Universidad de California-Davis
