Individuos VIH + más susceptibles al daño del alcohol
Una nueva investigación encuentra que las personas con el virus de la inmunodeficiencia humana experimentan más efectos negativos por el consumo de alcohol que las personas sin VIH.
El estudio afiliado a Yale analizó datos tanto de personas no infectadas como de personas positivas al VIH, utilizando AUDIT-C, un cuestionario estándar para la frecuencia y la cantidad que una persona tiende a beber.
Los investigadores encontraron que, a los mismos niveles de consumo de alcohol, las personas que estaban recibiendo tratamiento para el VIH experimentaron una mayor tasa de mortalidad y daño fisiológico, definido por indicadores de salud específicos, como las medidas de la función inmunológica, que aquellos que no estaban infectados.
"Hemos estado estudiando el consumo de alcohol y los resultados del VIH durante varios años, y ... parecía como si las personas con VIH fueran más susceptibles al daño [por el consumo de alcohol]", dijo la Dra. Amy Justice, ex profesora de la Escuela de Yale. de Medicina y coautor del estudio.
"Hubo mucha discusión sobre qué parte [de la diferencia] era atribuible a que los pacientes no podían suprimir sus cargas virales".
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, más de 1,2 millones de personas en los Estados Unidos viven con la infección por el VIH.
Estudios anteriores relacionaron resultados de salud más negativos con el consumo de alcohol en personas con VIH en comparación con aquellas que no estaban infectadas, dijo Justice. Sin embargo, esta disparidad se atribuyó a una menor adherencia al tratamiento asociado con el consumo de alcohol.
Según AIDS.gov, HIV Care Continuum, que describe las etapas de la atención médica del VIH desde el diagnóstico inicial hasta el tratamiento, con el objetivo de lograr la supresión viral, es el modelo de tratamiento preferido para los pacientes con VIH.
La profesora de la Facultad de Medicina, la Dra. Sandra Springer, que no participó en el estudio, dijo que el uso de sustancias activas y alcohol afecta la capacidad de las personas que viven con el VIH para mantener la adherencia al Continuum de atención del VIH.
Añadió que se sabe que la comunidad de personas que viven con el VIH tiene tasas mucho más altas de trastornos por consumo de alcohol.
Sin embargo, los investigadores pudieron aislar los efectos fisiológicos directos asociados con el consumo de alcohol en personas con VIH de los efectos del consumo de alcohol en la adherencia a los tratamientos prescritos.
“Pudimos demostrar en este estudio que incluso entre las personas que están tomando sus medicamentos, el alcohol se asoció con tasas de mortalidad más altas, en todos los niveles de consumo de alcohol, y fragilidad fisiológica”, dijo Justice.
Los investigadores creen que los hallazgos futuros pueden indicar si existen razones fisiológicas para la mayor susceptibilidad al daño por el consumo de alcohol en personas VIH positivas, dijo Justice.
Por ejemplo, tener una enfermedad crónica puede comprometer aún más el rendimiento físico después del consumo de alcohol. Añadió que la lesión inmunológica causada por el virus del VIH también puede causar el "síndrome del intestino permeable", en el que aumenta la absorción a través de la pared intestinal, lo que lleva a niveles más altos de alcohol en sangre para la misma cantidad de consumo.
"A pesar de que las personas con VIH ahora son ... muy funcionales y los medicamentos son muy efectivos, todavía tienen una enfermedad crónica que les está afectando fisiológicamente", dijo.
Aunque los fundamentos fisiológicos del daño asociado con el alcohol en personas con VIH aún deben estar fundamentados, el estudio sugiere que se reduzcan los límites recomendados para el consumo de alcohol para las personas con VIH, dijo Justice.
Añadió que, aunque muchos proveedores actualmente evalúan el consumo de alcohol en personas VIH positivas de acuerdo con el umbral para personas no infectadas, lo que de otro modo se considera un nivel "seguro" de consumo de alcohol puede no serlo para las personas con VIH.
Fuente: Universidad de Yale
