Discectomía percutánea
Históricamente, la cirugía abierta (p. Ej., Una incisión grande) se ha utilizado para tratar la ciática, eliminando parte del disco intervertebral para proporcionar descompresión y aliviar la presión del disco sobre las raíces nerviosas adyacentes. Los pacientes que requieren cirugía de descompresión son típicamente aquellos que sufren ciática o dolor en las piernas causado por una hernia de disco o deslizamiento. Las técnicas quirúrgicas de descompresión del disco han avanzado y ahora la cirugía se realiza a través de pequeñas incisiones e incluso a través de endoscopios, todo con un microscopio o tecnología similar para ver el acceso quirúrgico al disco.
Para algunos pacientes, se han puesto a disposición métodos aún más mínimamente invasivos, mediante los cuales toda la descompresión se realiza percutáneamente a través de una aguja. Fuente de la foto: 123RF.com.
Sin embargo, para algunos pacientes, se han puesto a disposición métodos aún más mínimamente invasivos, mediante los cuales toda la descompresión se realiza percutáneamente a través de una aguja. Los pacientes que pueden beneficiarse de la descompresión del disco percutáneo o 'discectomía percutánea' como se le llama, son aquellos con dolor que surge de un disco herniado contenido, es decir, un disco abultado donde no hay ruptura en la pared externa.Discectomía percutánea
El uso de procedimientos percutáneos para descomprimir los discos intervertebrales se remonta a la década de 1960. Los primeros procedimientos mostraron de manera concluyente que la descompresión percutánea del disco alivia eficazmente el dolor para los pacientes apropiados. Los primeros procedimientos tenían limitaciones, por lo que a lo largo de los años se han desarrollado una variedad de técnicas más avanzadas.
Una forma avanzada de discectomía percutánea desarrollada hasta la fecha utiliza una tecnología de plasma para extraer tejido del centro del disco. Durante el procedimiento, se introduce un instrumento a través de una aguja y se coloca en el centro del disco, donde se crean una serie de canales para eliminar el tejido del núcleo. La extracción de tejido del núcleo actúa para descomprimir el disco y aliviar la presión ejercida por el disco sobre la raíz nerviosa cercana. A medida que se alivia la presión, se reduce el dolor, de acuerdo con los resultados clínicos de los procedimientos anteriores de discectomía percutánea. Hay poco trauma en el tejido y los tiempos de recuperación pueden mejorar en muchos pacientes.
Aunque no se dispone de datos a largo plazo, los primeros estudios muestran un alivio sostenido del dolor de hasta un año, y los pacientes permanecen estables en sus niveles iniciales de dolor post procedimiento. Cada vez hay más pruebas de que el alivio del dolor se mantiene durante los dos años posteriores al procedimiento y más allá.
¿Quién es el paciente correcto?
Para pacientes seleccionados adecuadamente, la discectomía percutánea puede ayudar a aliviar los síntomas de dolor de espalda y piernas, incluida la ciática y la radiculopatía e incluso el dolor axial puro causado por una 'protrusión focal central' o una protuberancia central del disco. La discectomía percutánea es un tratamiento ampliamente aceptado para pacientes con hernias contenidas pequeñas para quienes la discectomía quirúrgica abierta ofrece un resultado. También puede ser una opción prometedora para pacientes con grandes hernias contenidas (disco no roto) para quienes la cirugía abierta no se considera un tratamiento apropiado.
Que esperar
La discectomía percutánea es un procedimiento sencillo. El paciente recibe anestesia local y posiblemente sedación leve; No se requiere anestesia general. La inserción de la aguja es simple, con poco dolor. Una vez que la aguja se inserta en el disco, la descompresión del disco solo toma unos minutos. El procedimiento completo dura aproximadamente 30 minutos y el paciente puede abandonar el área de recuperación con solo un pequeño vendaje sobre el sitio de inserción de la aguja.
La recuperación postoperatoria no es exigente. Los pacientes generalmente sienten poco dolor después del procedimiento. Los pacientes deben evitar levantar objetos pesados y hacer ejercicio extenuante durante un período de tiempo. Un paciente puede reanudar el trabajo sedentario después de una o dos semanas. Los pacientes con ocupaciones más exigentes físicamente pueden necesitar esperar más tiempo para volver al trabajo. Se puede prescribir fisioterapia.
