El cannabis no es la única droga relacionada con la esquizofrenia
El estudio involucró a más de 3,000 pacientes hospitalizados de Escocia que experimentaron psicosis inducidas por sustancias. Los hallazgos mostraron que aquellos que sufrían de psicosis resultante del cannabis, o polifarmacia (el uso de múltiples sustancias), que requerían hospitalización tenían el mayor riesgo de desarrollar esquizofrenia.
Las tasas de conversión a esquizofrenia también fueron altas para aquellos que habían tenido episodios de psicosis inducidas por estimulantes y opioides.
Además, los investigadores encontraron que la mayoría de los pacientes que se convirtieron en esquizofrenia lo hicieron dentro de los cinco años de su hospitalización inducida por sustancias.
“Descubrimos que aquellos que tenían psicosis relacionada con el cannabis o psicosis polifarmacia tenían más probabilidades de desarrollar esquizofrenia que aquellos que tenían otra psicosis relacionada”, dijo el autor principal David M. Semple, MBBS, MRCPsych., Psiquiatra consultor del Hospital Hairmyres, East Kilbride, Glasgow, Escocia.
“Esto respalda muchos trabajos anteriores que demostraron que el cannabis es un factor de riesgo independiente para la esquizofrenia. Y sugiere que si te encuentras con alguien con un episodio psicótico inducido por el cannabis, la probabilidad de que desarrolle esquizofrenia se acerca al 25 por ciento, o aproximadamente 1 de cada 4 ”, dijo.
Añadió que los médicos deben seguir a los pacientes "durante bastante tiempo" después de un primer episodio de psicosis inducida por cualquier tipo de sustancia.
"Puede haber otros factores genéticos o predisponentes, pero si se presenta con este episodio muy severo que resulta en una hospitalización, le recomendamos que realice un seguimiento durante al menos cinco años".
Para el estudio, los investigadores se propusieron investigar las tasas de conversión de un episodio de psicosis inducida por sustancias a un diagnóstico clínico de esquizofrenia, así como evaluar el tiempo de conversión.
Examinaron los datos del Registro de Morbilidad Escocés de 3.486 pacientes que fueron ingresados en un hospital psiquiátrico entre enero de 1997 y junio de 2012 por un primer episodio de psicosis inducida por sustancias. Posteriormente, se siguió a estos pacientes hasta julio de 2012 o hasta que experimentaron un primer episodio de esquizofrenia.
Los hallazgos revelaron que el riesgo acumulativo de desarrollar esquizofrenia después de experimentar psicosis inducida por cannabis fue del 21,4 por ciento. El riesgo de conversión fue del 19,1 por ciento para los que tenían psicosis inducida por estimulantes y del 18,4 por ciento para los que tenían psicosis inducida por opioides.
El riesgo de conversión a esquizofrenia en aquellos que habían tomado múltiples sustancias fue del 21,5 por ciento. La tasa de conversión de la psicosis inducida por el alcohol fue solo del 10,6 por ciento.
"Los grupos de psicosis inducida por sedantes, cocaína, alucinógenos, tabaco y solventes eran demasiado pequeños para permitir una interpretación significativa", dijeron los investigadores.
Aunque el tiempo medio hasta el desarrollo de la esquizofrenia fue de aproximadamente 12 años, la mayoría de los diagnósticos del trastorno se produjeron dentro de los primeros cinco años después del episodio de psicosis inducida por sustancias.
“La psicosis inducida por el cannabis o la psicosis causada por múltiples sustancias que requieren hospitalización tienen más probabilidades de estar asociada con un diagnóstico posterior de esquizofrenia que las psicosis causadas por otras sustancias”, escriben los investigadores.
Sin embargo, "las tasas de conversión siguen siendo significativas con otras psicosis inducidas por sustancias y es probable que una mayor atención a este grupo de trastornos pague dividendos en la búsqueda de las causas de la esquizofrenia", agregaron.
"Este es un estudio importante realizado en un gran grupo de pacientes", dijo Peter W. Woodruff, Ph.D., F.R.C.Psych., Profesor de psiquiatría clínica académica en la Universidad de Sheffield, Inglaterra. Sin embargo, señaló que "no es sorprendente", ya que cualquier sustancia que afecte el estado mental de una persona puede alterar los neurotransmisores en el cerebro.
“Si personas que por lo demás están sanas toman medicamentos o sustancias no recetados por razones no terapéuticas, estas sustancias pueden causar alguna forma de desestabilización de la dinámica saludable y alterar la función saludable en personas susceptibles, y pueden aumentar el riesgo de desarrollar enfermedades mentales graves . "
Fuente: Congreso Internacional del Royal College of Psychiatrists
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