La esquizofrenia está relacionada con los cambios cerebrales de los adolescentes
El nuevo estudio también encontró que los adolescentes con esquizofrenia mostraron un aumento en el líquido cefalorraquídeo en el lóbulo frontal de su cerebro.
"Se ha informado la pérdida progresiva de materia gris cerebral en la esquizofrenia de inicio en la infancia", señalan los autores en el nuevo estudio. "Sin embargo, no está claro si estos cambios los comparten los pacientes pediátricos con diferentes psicosis".
El estudio fue realizado por Celso Arango, MD, Ph.D., del Hospital General Universitario Gregorio Marañón, Madrid, España, y sus colegas, y fue diseñado para examinar la progresión de los cambios cerebrales en el primer episodio de psicosis de inicio temprano en adolescentes. . La investigación también quería analizar la relación con el diagnóstico y el pronóstico después de dos años.
Los pacientes del estudio procedían de seis unidades psiquiátricas de niños y adolescentes de España.
Los autores realizaron imágenes de resonancia magnética (IRM) del cerebro para 61 pacientes (25 diagnosticados con esquizofrenia, 16 con trastorno bipolar y 20 con otras psicosis) y 70 participantes de control sanos. Se realizaron resonancias magnéticas al inicio del estudio y luego nuevamente después de dos años.
En comparación con los pacientes de control, los diagnosticados con esquizofrenia mostraron una mayor pérdida de volumen de materia gris en el lóbulo frontal durante el seguimiento de dos años. Los pacientes con esquizofrenia también mostraron aumento de líquido cefalorraquídeo en el lóbulo frontal izquierdo.
Además, los cambios para la materia gris total del cerebro y la materia gris parietal izquierda fueron significativamente diferentes en los pacientes con esquizofrenia en comparación con los pacientes del grupo de control.
Entre los pacientes con esquizofrenia, los cambios progresivos del volumen cerebral en ciertas áreas se relacionaron con marcadores de peor pronóstico, como más semanas de hospitalización durante el seguimiento y menos mejoría de los síntomas negativos.
La mayor pérdida de volumen de materia gris frontal izquierda se relacionó con más semanas de hospitalización, mientras que la gravedad de los síntomas negativos se correlacionó con el aumento del líquido cefalorraquídeo en pacientes con esquizofrenia.
El estudio no pudo determinar si los cambios cerebrales fueron el resultado de la esquizofrenia o si la esquizofrenia fue el resultado de los cambios cerebrales.
Los autores no encontraron cambios significativos en los pacientes con trastorno bipolar en comparación con los pacientes de control, y los cambios cerebrales longitudinales en el grupo de control fueron consistentes con el patrón esperado descrito para adolescentes sanos.
“En conclusión, encontramos una progresión de la pérdida de volumen de materia gris después de un seguimiento de dos años en pacientes que terminaron con un diagnóstico de esquizofrenia pero no de enfermedad bipolar en comparación con los controles sanos”, escriben los autores.
“Algunos de estos procesos fisiopatológicos parecen ser marcadores de peor pronóstico. Para desarrollar estrategias terapéuticas para contrarrestar estos cambios cerebrales patológicos progresivos, los estudios futuros deben centrarse en sus fundamentos neurobiológicos ".
El nuevo estudio aparece en la edición de enero de 2012 de la revista Archivos de Psiquiatría General.
Fuente: JAMA
