Fusión Espinal Laparoscópica

¿Qué es la fusión espinal laparoscópica?

Los pacientes con enfermedad espinal degenerativa pueden requerir cirugía de fusión espinal para estabilizar las vértebras y aliviar el dolor de espalda crónico y severo. Tradicionalmente, la fusión espinal se realizaba como cirugía abierta, y si bien se ha asociado con una baja tasa de complicaciones y alivio del dolor en el 90% de los pacientes, muchos pacientes experimentaron dolor de espalda y fatiga como resultado de la pérdida muscular de la operación.

En 1993, el Dr. Thomas Zdeblick de la División de Cirugía Ortopédica y el Dr. David Mahvi de la División de Cirugía General comenzaron a desarrollar una forma mínimamente invasiva para realizar la cirugía de fusión espinal. El procedimiento, la fusión espinal laparoscópica, se realizó por primera vez en el mundo en septiembre de 1993. Desde entonces, los Dres. Mahvi y Zdeblick se han convertido en líderes mundiales en el campo de la cirugía de columna mínimamente invasiva.

Mediante el uso de instrumentos y ámbitos especiales, la fusión espinal laparoscópica requiere solo una pequeña incisión en la espalda. Existen numerosos beneficios para este enfoque, el más significativo es la reducción de la estancia hospitalaria y el tiempo de recuperación de los pacientes. Los pacientes sometidos a cirugía laparoscópica son hospitalizados por poco menos de 2 días, en comparación con los 4 a 6 días requeridos para los pacientes sometidos a cirugía abierta. El tiempo de regreso al trabajo varía de 3 a 8 semanas (dependiendo de los requisitos físicos de los trabajos de los pacientes), en comparación con los 3 a 6 meses asociados con la cirugía abierta.

Nueva investigación en fusión espinal
Los esfuerzos de investigación clínica continúan con la cirugía de fusión espinal. El Dr. Zdeblick fue uno de los primeros cirujanos que investigó la primera combinación de un sustituto de injerto óseo en un procedimiento de fusión en jaula.

Durante este procedimiento, se inserta una jaula metálica entre las vértebras que deben fusionarse. Implantado dentro de la jaula hay un sustituto óseo hecho en laboratorio llamado proteína morfogenética ósea (BMP). Esta proteína es la misma sustancia que el cuerpo usa para formar hueso después de una fractura.

Los sustitutos óseos potencialmente eliminarán la necesidad de cosechar injertos óseos del paciente, reduciendo teóricamente el dolor postoperatorio y posiblemente acelerando el tiempo de recuperación.

Las tasas de éxito preliminares asociadas con este procedimiento son alentadoras. De los 11 pacientes que participaron en el estudio piloto, el 100% se fusionó, en comparación con la tasa de éxito típica del 85 al 90% con otros procedimientos de fusión espinal. El Dr. Zdeblick actualmente sigue a los pacientes en la segunda fase de este estudio.

Para mas informacion contacte:

División UW de Cirugía Ortopédica
Centro de Ciencias Clínicas F4 / 312
600 Highland Avenue
Madison, WI 53792-3228

Material proporcionado por la Universidad de Wisconsin, Departamento de Cirugía. Puede visitar su sitio web en www.surgery.wisc.edu.