Representar sueños relacionados con el desarrollo de la demencia
Los investigadores de la Clínica Mayo informan que los hombres, en particular, tienen cinco veces más probabilidades de tener demencia con cuerpos de Lewy si experimentan una afección conocida como trastorno del comportamiento del sueño de movimientos oculares rápidos (REM) que si tienen uno de los factores de riesgo que ahora se utilizan un diagnóstico, como cognición fluctuante o alucinaciones.
El trastorno de conducta del sueño REM es causado por la pérdida de la parálisis muscular normal que ocurre durante el sueño REM. Puede aparecer tres décadas o más antes de que se haga un diagnóstico de demencia con cuerpos de Lewy en los hombres, según los investigadores.
El vínculo entre la demencia con cuerpos de Lewy y el trastorno del sueño no es tan fuerte en las mujeres, señalan.
“Si bien, por supuesto, es cierto que no todos los que tienen este trastorno del sueño desarrollan demencia con cuerpos de Lewy, entre el 75 y el 80 por ciento de los hombres con demencia con cuerpos de Lewy en nuestra base de datos de Mayo experimentaron un trastorno de conducta del sueño REM. Por tanto, es un marcador muy poderoso de la enfermedad ”, dijo la investigadora principal Melissa Murray, Ph.D., neurocientífica de Mayo Clinic en Florida.
Los hallazgos podrían mejorar el diagnóstico, lo que puede conducir a un tratamiento beneficioso, agregó Murray.
"La detección del trastorno del sueño en un paciente con demencia podría ayudar a los médicos a diagnosticar la demencia con cuerpos de Lewy o la enfermedad de Alzheimer", dijo.
"A veces puede ser muy difícil diferenciar entre estas dos demencias, especialmente en las primeras etapas, pero hemos descubierto que solo del 2 al 3 por ciento de los pacientes con enfermedad de Alzheimer tienen antecedentes de este trastorno del sueño".
Una vez que se hace el diagnóstico de demencia con cuerpos de Lewy, los pacientes pueden usar medicamentos que pueden tratar problemas cognitivos, dijo Murray. Actualmente no hay cura disponible.
Investigadores de Mayo Clinic en Minnesota y Florida examinaron imágenes por resonancia magnética (IRM) del cerebro de 75 pacientes diagnosticados con demencia probable con cuerpos de Lewy. Se determinó una probabilidad de demencia de baja a alta en un examen de autopsia del cerebro.
Los investigadores también verificaron los antecedentes de los pacientes para ver si el trastorno del sueño se había diagnosticado mientras estaban bajo el cuidado de Mayo.
Usando estos datos y los escáneres cerebrales, emparejaron un diagnóstico definitivo del trastorno del sueño con un diagnóstico definitivo de demencia con cuerpos de Lewy cinco veces más a menudo de lo que podrían igualar otros factores de riesgo, como la pérdida de volumen cerebral, que ahora se usa para ayuda en el diagnóstico.
Los investigadores también demostraron que los pacientes con demencia de baja probabilidad con cuerpos de Lewy que no tenían el trastorno del sueño tenían hallazgos característicos de la enfermedad de Alzheimer.
"Cuando hay mayor certeza en el diagnóstico, podemos tratar a los pacientes en consecuencia", dijo Murray. "Los pacientes con demencia con cuerpos de Lewy que carecen de atrofia similar a la de la enfermedad de Alzheimer en una resonancia magnética tienen más probabilidades de responder a la terapia, ciertas clases de medicamentos, que aquellos que tienen alguna patología de Alzheimer".
Fuente: Mayo Clinic
