Informe insta a más pruebas psicológicas para determinar las reclamaciones por discapacidad
Un nuevo informe del prestigioso Instituto de Medicina recomienda un uso más amplio de las pruebas psicológicas estandarizadas para los solicitantes que presenten reclamaciones por discapacidad a la Administración del Seguro Social de los EE. UU. (SSA).
Las autoridades creen que esta medida debería mejorar la precisión y coherencia de las determinaciones de discapacidad.
Algunos defensores de las pruebas psicológicas obligatorias, en particular las pruebas de validez, para los solicitantes de discapacidad de la SSA argumentan que daría lugar a una reducción significativa de personas permitidas en las listas de beneficios y un ahorro sustancial de costos.
El comité que realizó el estudio y redactó el informe dijo que los datos necesarios para evaluar con precisión los efectos en las listas o calcular los costos y beneficios financieros son limitados, y las estimaciones basadas en los datos disponibles están sujetas a errores considerables.
Sin embargo, el informe proporciona un marco para evaluar el impacto financiero de implementar las recomendaciones del comité.
En 2012, la SSA proporcionó beneficios a casi 15 millones de adultos y niños discapacitados. Actualmente, las agencias estatales determinan la discapacidad basándose en pruebas médicas y de otro tipo que se consideran relevantes en el expediente del caso del solicitante, que puede incluir pruebas psicológicas estandarizadas.
Las pruebas psicológicas cognitivas se basan en el rendimiento y hacen que las personas respondan preguntas y resuelvan problemas lo mejor que pueden. Las pruebas psicológicas no cognitivas son medidas de comportamiento típico como personalidad, intereses, valores y actitudes.
Las pruebas de validez se pueden utilizar junto con estas pruebas psicológicas estandarizadas para evaluar si un examinado está haciendo el esfuerzo suficiente para desempeñarse bien, respondiendo lo mejor que puede o proporcionando un informe preciso de sus síntomas. En otras palabras, ¿son significativos los resultados de la prueba?
La SSA reconoce que algunas pruebas psicológicas son válidas y confiables y proporcionan datos útiles, pero no requiere pruebas psicológicas en casos que involucran trastornos mentales distintos de la discapacidad intelectual.
Además, la política de la SSA impide la compra de pruebas de validez como parte de un examen consultivo para complementar el expediente del caso de un solicitante. Sin embargo, los solicitantes y sus representantes a veces presentan resultados de pruebas de validez en apoyo de sus afirmaciones.
Esto genera un problema, ya que existen diferentes opiniones sobre el uso y el valor de las pruebas de validez para las evaluaciones de discapacidad laboral. En este contexto, la SSA solicitó a la OIM que realizara su estudio.
El comité recomendó que, bajo condiciones específicas, la SSA debería exigir pruebas psicológicas no cognitivas estandarizadas para todos los solicitantes cuya alegación de deterioro funcional no cognitivo se relacione con un trastorno mental no acompañado de quejas cognitivas o con un trastorno con síntomas físicos desproporcionados a los hallazgos médicos.
Las pruebas deben ser necesarias cuando la alegación se basa principalmente en la autoinformación de síntomas del solicitante y no está acompañada de evidencia médica objetiva o registros médicos longitudinales suficientes para hacer una determinación de discapacidad.
Además, la SSA debe exigir que se incluyan pruebas cognitivas estandarizadas en el expediente del caso para todos los solicitantes cuya alegación de deterioro cognitivo no esté acompañada de evidencia médica objetiva. Todas las pruebas psicológicas cognitivas y no cognitivas deben incluir una declaración de evidencia que afirme la validez de los resultados.
La evaluación de la validez, incluido el uso de pruebas de validez, ayuda al evaluador a interpretar la precisión de los resultados de las pruebas cognitivas y no cognitivas de un individuo. Por lo tanto, es una adición importante al expediente del caso, dijo el comité.
Sin embargo, las pruebas de validez no brindan información sobre si una persona está discapacitada, y la determinación de que la prueba de validez por sí sola no fue probada como válida no es motivo suficiente para denegar una reclamación por discapacidad. Para los casos en los que no se logra la validación, la SSA debe buscar pruebas adicionales de la alegación del solicitante.
Uno de los principales beneficios supuestos de las pruebas psicológicas obligatorias, específicamente las pruebas de validez, es el potencial de generar ahorros sustanciales para los programas de discapacidad de la SSA. El comité encontró que los ahorros de costos potenciales asociados con las pruebas varían considerablemente en función de las suposiciones sobre los grupos a los que se aplica y cuántas afirmaciones falsas detecta y, por lo tanto, rechaza.
Un análisis de costo-beneficio financiero completo de las pruebas psicológicas requerirá que la SSA recopile datos adicionales antes y después de la implementación de las recomendaciones del informe.
Fuente: Academias Nacionales de Ciencias
