La evaluación temprana de la TCC en línea puede mejorar la prestación de atención
Una nueva investigación sugiere que la eficacia de la terapia cognitivo-conductual en línea se puede determinar a las pocas semanas de la intervención. La evaluación temprana de los resultados de la terapia permite a los médicos brindar apoyo adicional y ajustar los planes de atención según sea necesario.
Científicos de Suecia desarrollaron la técnica para identificar a los pacientes que enfrentan un riesgo importante de fracaso del tratamiento. Sus resultados también sugieren que, no obstante, estos pacientes pueden beneficiarse si su tratamiento se ajusta para adaptarse a sus necesidades y desafíos específicos.
Los hallazgos del estudio aparecen en el Revista estadounidense de psiquiatría.
La TCC a través de Internet aborda eficazmente la depresión, el pánico y los trastornos del sueño, y varios otros problemas psicológicos. Muchos estudios de los últimos 20 años han demostrado beneficios comparables con el tratamiento tradicional cara a cara. Como resultado, muchas prácticas clínicas han adoptado este enfoque.
Sin embargo, como ocurre con cualquier método, no todos se benefician de la misma manera. Además, los investigadores no han encontrado una manera de separar prospectivamente a los que probablemente se beneficien de la TCC en línea de los que no.
La estrategia de tratamiento adaptativo evaluada por los investigadores del Karolinska Institutet permite tal clasificación a las pocas semanas de iniciada la terapia. Los resultados provienen de un estudio que incluyó a 251 pacientes que estaban recibiendo TCC por Internet para el insomnio.
“Los hallazgos indican que es posible realizar una evaluación precisa de los pacientes que tienen probabilidades y pocas probabilidades de que se beneficien antes de la cuarta semana de tratamiento. La estrategia también reduce el riesgo de resultados insuficientes, ya que permite un apoyo y una adaptación adicionales para quienes lo necesitan ”, dice Erik Forsell, psicólogo y estudiante de doctorado.
Después de cuatro semanas de TCC a través de Internet, los médicos realizaron una evaluación estructurada del riesgo individual de falla con un cuestionario y una herramienta basada en algoritmos. A continuación, se clasificó a los pacientes como de bajo riesgo o de alto riesgo de fracaso, es decir, obteniendo beneficios insuficientes.
Aquellos en alto riesgo fueron asignados al azar para continuar el tratamiento o recibir apoyo adicional y un tratamiento ajustado.
Los pacientes de alto riesgo que continuaron con el tratamiento estándar obtuvieron una menor reducción de los problemas de sueño, mientras que los que recibieron apoyo adicional y el tratamiento ajustado obtuvieron beneficios similares a los del grupo de bajo riesgo.
Los investigadores creen que el estudio es un primer paso para personalizar la TCC proporcionada por Internet y, en última instancia, también la terapia tradicional, mediante la construcción de sistemas estructurados que identifican y ayudan a quienes no parecen beneficiarse.
“La estrategia ayudará a un mayor número de pacientes y minimizará el riesgo de terapias prolongadas sin los beneficios deseados. Las consecuencias a largo plazo pueden ser menos fracasos y menos tiempo entre el diagnóstico y el tratamiento eficaz.
El sistema de salud estaría menos agobiado y los pacientes individuales sufrirían menos ”, dice Viktor Kaldo, psicólogo y profesor asociado en el Departamento de Neurociencia Clínica, Karolinska Institutet, e investigador principal.
Fuente: Karolinska Institutet
