Las visitas a la sala de emergencias por sobredosis de drogas se relacionan con un mayor riesgo de suicidio posterior
Una nueva investigación encuentra que los pacientes que visitaron la sala de emergencias por una sobredosis de opioides tienen 100 veces más probabilidades de morir por sobredosis de drogas en el año posterior al alta y 18 veces más probabilidades de morir por suicidio.
El análisis de datos, financiado por los Institutos Nacionales de Salud, también encontró que en el año posterior al alta de la sala de emergencias, los pacientes que visitaron por una sobredosis de sedantes / hipnóticos tuvieron tasas de muerte por sobredosis 24 veces más altas y tasas de suicidio nueve veces más altas que la población general.
Los hallazgos, publicados en el Revista estadounidense de medicina preventiva, destacan la necesidad de intervenciones que reduzcan el riesgo de suicidio y sobredosis que puedan implementarse cuando los pacientes acuden a la sala de emergencias, según los investigadores.
“Sabíamos que las sobredosis de opioides no mortales y de fármacos sedantes / hipnóticos eran una de las principales causas de enfermedad. Lo que muestran estos nuevos hallazgos es que los pacientes con sobredosis también enfrentan un riesgo excepcionalmente alto de muerte posterior, no solo por una sobredosis no intencional, sino también por suicidio, accidentes no suicidas y causas naturales ”, dijo Sidra Goldman-Mellor, Ph.D ., autor principal del estudio y profesor asistente de salud pública en la Universidad de California, Merced.
Las muertes por sobredosis de drogas aumentaron un 225% entre 1999 y 2015, y los medicamentos recetados y la sobredosis de heroína representan la mayoría de estas muertes, informaron los investigadores. Aunque estudios anteriores han detallado tendencias en las visitas a la sala de emergencias relacionadas con la sobredosis de opioides y sedantes / hipnóticos, se sabe menos sobre el riesgo de muerte en el año posterior a la atención de emergencia por una sobredosis de drogas, dijeron los investigadores.
"Hemos rastreado e informado la supervivencia del paciente por problemas de salud, como cánceres y cirugía cardíaca, durante décadas", dijo el coautor del estudio Michael Schoenbaum, Ph.D., asesor principal de servicios de salud mental, epidemiología y economía en el Instituto Nacional de Salud Mental (NIMH), parte del NIH. "Mejoramos lo que medimos y deberíamos hacer el mismo tipo de seguimiento para las personas con sobredosis o riesgo de suicidio para informar nuestros programas de prevención y tratamiento".
Para obtener más información sobre los riesgos de muerte que siguen a una sobredosis de opioides no fatales, un equipo de investigación dirigido por Goldman-Mellor examinó los datos de alta de todas las visitas a las salas de emergencia en California entre 2009 y 2011. Estos datos se compararon con los registros de defunción del Departamento de California de Salud Pública, que proporcionó información sobre la fecha y la causa de muerte de todas las personas que murieron entre 2009 y 2012, explicaron los investigadores.
Los investigadores se centraron en los pacientes que acudieron a la sala de urgencias por una sobredosis de opioides (por ejemplo, heroína o metadona) o por una sobredosis de sedantes / hipnóticos (como barbitúricos o benzodiazepinas) al menos una vez durante el período de estudio 2009-2011.
Los datos mostraron que para aquellos que habían visitado por sobredosis de sedantes / hipnóticos, la tasa de muerte en el año siguiente fue de 18,080 por 100,000. Para aquellos que habían visitado por una sobredosis de opioides, la tasa de muerte en el año siguiente fue de 10,620 por cada 100,00 pacientes. Las tasas de muerte para estos grupos fueron significativamente más altas que la tasa de mortalidad observada en un grupo de californianos emparejados demográficamente (3,236 por cada 100,000 personas), según los hallazgos del estudio.
Los investigadores descubrieron que el 88% de las muertes no intencionales entre los pacientes que habían visitado por sobredosis de opioides fueron causadas por una sobredosis no intencional (1.863 por 100.000), una tasa 100 veces mayor que la de la población general. La tasa de suicidio de este grupo (319 por cada 100.000 pacientes), que incluyó algunas muertes por sobredosis intencional de drogas, fue 18 veces mayor que la de la población general, según los hallazgos del estudio.
Los investigadores también descubrieron que el 60% de las muertes no intencionales entre los pacientes que habían visitado por sobredosis de sedantes / hipnóticos fueron causadas por una sobredosis de drogas no intencional (342 por cada 100.000 pacientes), una tasa 24 veces mayor que la de la población general.
Entre los que habían experimentado previamente una sobredosis de fármacos sedantes / hipnóticos, la tasa de muerte por suicidio (174 por cada 100.000 pacientes) fue casi nueve veces mayor que la de la población general, encontró el estudio.
“Ya existen intervenciones prometedoras basadas en el departamento de emergencias que podrían reducir la sobredosis y otros riesgos de mortalidad, como el suicidio, entre estos pacientes, pero tales intervenciones deben implementarse de manera mucho más amplia”, dijo Goldman-Mellor. “Además, esas intervenciones deben dirigirse no solo a los pacientes con sobredosis de opioides, sino también a aquellos con sobredosis de sedantes / hipnóticos, ya que bloquear RasGRP1 con fármacos, o incluso con terapia génica, puede tener muy pocos o ningún efecto secundario importante
Si bien el estudio proporciona información importante sobre los resultados de las personas que se presentan a los departamentos de emergencia después de una sobredosis, Goldman-Mellor señala que los hallazgos deben replicarse en otras partes de los EE. UU. Utilizando datos más recientes, como patrones de uso de opioides y sedantes / hipnóticos: y la mortalidad relacionada - han cambiado sustancialmente con el tiempo.
Fuente: Institutos Nacionales de Salud
