Preocupado por un hermano

Estoy preocupado por mi hermano pequeño. Tiene 17 años. En público, da la impresión de ser reflexivo, bien hablado, culto y casi enérgicamente tranquilo. Pero en casa, vemos un lado completamente diferente de él. A menudo es irritable u hostil sin causa alguna. Sus patrones de alimentación y sueño están alterados. Lo he visto en un estado de ánimo muy cínico en el que probablemente dormiría durante varios días si nuestros padres no lo despertaran para las comidas y la tarea. Durante esos momentos, se queja de que no es creativo, productivo o eficaz. (Jordan es un escritor aficionado, así que creo que esto realmente le molesta). También lo he visto con un humor muy poco convencional, un exceso de locuacidad, búsqueda de atención y mucha energía. Este es el estado de ánimo en el que mira sus películas de terror favoritas, las comedias y musicales de Monty Python, limpia toda la casa obsesivamente, jura profusamente, pelea con los hermanos menores, cuenta chistes completamente inapropiados y se queja de la falta de concentración y memoria.

Lo he visto durante un par de años y me empiezo a preguntar si no es bipolar. Realmente no conozco la diferencia entre el trastorno bipolar y el comportamiento normal de un adolescente. Y hay otros factores involucrados. Es transgénero (de mujer a hombre). Nuestra familia es disfuncional, profundamente religiosa y peligrosamente enredada. Intenta usar ropa de hombre en público, pero la familia lo presiona socialmente para que no haga la transición. Tiene la intención de comenzar a pasar como hombre tan pronto como comience la universidad el próximo año. Tiene una relación tensa con mamá. Quiere una relación adecuada entre padre e hijo con papá, pero tiene miedo de buscar una y, por lo tanto, evita a papá. Él está bajo mi pulgar y el pulgar de un par de otras hermanas adultas, lo cual le molesta en voz alta. Además, debido a la forma en que funciona nuestra familia, termina asumiendo demasiada responsabilidad (en mi opinión) por nuestros hermanos menores, algunos de los cuales tienen necesidades especiales.

¿Entonces qué es esto? ¿Estoy viendo a un adolescente estresado o algo más? Ha mencionado el suicidio un par de veces. Insiste en que no habla en serio, pero tengo miedo.

Respondido por Kristina Randle, Ph.D., LCSW el 2018-05-8

A.

Su carta ha proporcionado una idea de cómo es su hermano. Está claro que está luchando. Lo que está menos claro es si su comportamiento se debe a una enfermedad mental o si está respondiendo a lo que describiste como una dinámica familiar disfuncional. También dijiste que es transgénero, lo que agrega otra capa de complejidad.

El hecho de que vocalizara pensamientos suicidas es motivo de preocupación. Tener tendencias suicidas es anormal. Otros síntomas que son preocupantes incluyen su habla, su compulsión por limpiar, su incapacidad para concentrarse y relajarse, su mala memoria y su inestabilidad de humor. Estoy de acuerdo con usted en que el trastorno bipolar es una posibilidad, pero desde mi punto de vista, es difícil desenredar lo que podría ser una enfermedad mental, el caos familiar y el desafío de ser transgénero.

No sé cómo es tu relación con tu hermano o tu familia, pero si te sientes cómodo, sugiérele que vea a un profesional de la salud mental. Una evaluación psicológica ayudaría a determinar qué está mal y si se requiere tratamiento. Sus síntomas no deben pasarse por alto y deben evaluarse. El tratamiento temprano es fundamental para prevenir el desarrollo de una enfermedad mental. Por favor cuídate.

Dra. Kristina Randle
Blog de salud mental y justicia penal