Las consecuencias de un tratamiento de fertilidad fallido

El impacto en la salud mental del tratamiento de fertilidad fallido se ha explorado en un estudio reciente. La Dra. Sofia Gameiro de la Universidad de Cardiff, Reino Unido, y su equipo exploraron los factores que pueden afectar la salud mental de las mujeres más de una década después de un tratamiento de fertilidad fallido.

Entregaron cuestionarios a 7.148 mujeres que habían recibido previamente un tratamiento de fertilidad en 12 hospitales de los Países Bajos. Los cuestionarios se completaron entre 11 y 17 años después del tratamiento.

Las preguntas incluían edad, estado civil, educación y si las mujeres habían alcanzado la menopausia. También se les preguntó si la infertilidad se debía a ellos mismos oa su pareja masculina, a ambas parejas, o si era de causa desconocida. Indicaron qué tipo de tratamiento habían recibido: estimulación ovárica, inseminación intrauterina y fertilización in vitro / inyección intracitoplasmática de espermatozoides.

Se completó un cuestionario de salud mental, que cubría sus sentimientos durante las cuatro semanas anteriores. Las mujeres también indicaron si tenían hijos y, si los tenían, si eran sus hijos biológicos o adoptados (o ambos). También se les preguntó si todavía deseaban tener hijos.

La mayoría de las mujeres dijeron que habían aceptado el fracaso de su tratamiento de fertilidad, pero el seis por ciento todavía quería tener hijos. Este grupo estaba experimentando actualmente una peor salud mental.

“Ya se sabía que las personas que reciben tratamiento para la infertilidad y no tienen hijos tienen peor salud mental que aquellas que logran concebir con tratamiento”, dijo el Dr. Gameiro.

“Sin embargo, la mayoría de las investigaciones anteriores asumieron que esto se debía exclusivamente a tener hijos o no, y no consideraron el papel de otros factores. Descubrimos que las mujeres que aún deseaban tener hijos tenían hasta 2,8 veces más probabilidades de desarrollar problemas de salud mental clínicamente significativos que las mujeres que no mantenían el deseo de tener hijos.

“La fuerza de esta asociación varió según las mujeres tuvieran hijos o no. Para las mujeres sin hijos, aquellas con un deseo de tener un hijo tenían 2,8 veces más probabilidades de tener una peor salud mental que las mujeres sin un deseo de tener un hijo.

“Para las mujeres con hijos, aquellas que sostenían un deseo de tener hijos tenían 1,5 veces más probabilidades de tener una peor salud mental que las que no tenían ese deseo. Este vínculo entre un deseo sostenido de tener hijos y una peor salud mental fue independiente del diagnóstico de fertilidad y el historial de tratamiento de la mujer ".

Los resultados también indicaron que las mujeres tenían una mejor salud mental si la infertilidad se debía a factores masculinos o desconocidos. Aquellos que comenzaron el tratamiento de fertilidad a una edad más avanzada tuvieron mejor salud mental que las mujeres que comenzaron más jóvenes, y aquellos que estaban casados ​​o vivían con su pareja tenían mejor salud mental que aquellos que eran solteros, divorciados o viudos. Una mejor salud mental también estuvo relacionada con un mayor nivel de educación.

El Dr. Gameiro cree que el estudio mejora nuestra comprensión de por qué las personas sin hijos tienen un ajuste más deficiente. Indica que está fuertemente asociado con su incapacidad para dejar ir su deseo de tener hijos.

“Es bastante sorprendente ver que las mujeres que tienen hijos pero aún desean tener más hijos reportan una salud mental más deficiente que aquellas que no tienen hijos pero han llegado a aceptarlo”, señala.

“No se debe evitar la posibilidad de fracaso del tratamiento durante el tratamiento y siempre se debe realizar una consulta al final del tratamiento, ya sea que el tratamiento sea exitoso o no, para discutir las implicaciones futuras”, dice el Dr. Gameiro.

“Esto permitiría al personal de fertilidad identificar a los pacientes que tienen más probabilidades de tener dificultades para adaptarse a largo plazo, al evaluar las posibilidades de las mujeres de aceptar su deseo infantil no cumplido. Se podría recomendar a estos pacientes que busquen apoyo adicional de los profesionales de la salud mental y las redes de apoyo al paciente ".

Se desconocen las causas de las diferencias individuales entre la capacidad de las mujeres para dejar ir su deseo de tener un hijo. Tener otras metas significativas en la vida puede ser un factor relevante, sugiere el Dr. Gameiro.

“Es más fácil dejar de lado el deseo de un niño si las mujeres encuentran otras cosas en la vida que las satisfacen, como una carrera. Vivimos en sociedades que adoptan la determinación y la perseverancia. Sin embargo, hay un momento en el que dejar de lado las metas inalcanzables (ya sea la paternidad u otras metas importantes de la vida) es un proceso necesario y adaptativo para el bienestar ".

Por último, afirma que estos hallazgos subrayan la importancia de la atención psicológica de los pacientes con infertilidad y, en particular, pide más atención al ajuste a largo plazo de las mujeres, sea cual sea el resultado del tratamiento de fertilidad.

El estudio se publica en la revista Reproducción humana.

Referencia

Gameiro, S. y col. ¿Los niños te hacen más feliz? Deseo sostenido de tener hijos y salud mental en mujeres de 11 a 17 años después del tratamiento de fertilidad. Reproducción humana, 10 de septiembre de 2014 doi: 10.1093 / humrep / deu178