Resumen del año de la salud mental: 2008

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A medida que otro año llega a su fin, es hora de revisar lo que fue la noticia más importante en 2008 en salud mental y psicología. Por supuesto, la noticia más importante del año, la histórica elección de Barack Obama, no está directamente relacionada con la salud mental, pero es digna de mención. Es probable que sus políticas y nombramientos durante los próximos cuatro años tengan un impacto sustancial en la financiación y las políticas de la atención médica estadounidense (y la atención de la salud mental).

Aspectos destacados de la investigación

Este fue un mal año para la investigación de los antidepresivos. Los antidepresivos son una clase de medicamentos psiquiátricos que se recetan más comúnmente para aliviar la depresión, pero que se recetan cada vez más para prácticamente cualquier dolencia. En Enero, El diario Nueva Inglaterra de medicina publicó un estudio que mostró que había un sesgo de publicación cuando se trata de medicamentos antidepresivos, uno en el que incluso los resultados negativos se reposicionaron como un resultado positivo. Esto confirmó la creencia de larga data de que las investigaciones que muestran la ineficacia de un medicamento (en comparación con una pastilla de azúcar) rara vez ven la luz del día. Y en las raras circunstancias en que lo hacen, los investigadores trabajan para sesgar los hallazgos y sugerir algo diferente de lo que muestran los datos. CL Psych tuvo el comentario.

En febrero, otro estudio publicado en PLoS Medicine demostró aún más la ineficacia de los antidepresivos cuando los investigadores examinaron los datos sin procesar presentados por primera vez a la FDA para la aprobación de estos medicamentos hace décadas. Sin embargo, la falta de datos de eficacia no impidió que la FDA aprobara los medicamentos y, desde entonces, se han realizado docenas de estudios adicionales que muestran que dichos medicamentos son más efectivos que el placebo (pero no tan efectivos como los fabricantes de medicamentos afirmaron inicialmente). ). April no fue más amable, ya que hubo más información disponible sobre el infame estudio 329 de Paxil debido a una acción legal, un estudio que afirmaba mostrar la eficacia de Paxil en el tratamiento de adolescentes en 2001, pero que en realidad no demostró ser más eficaz que el placebo. Furious Seasons tiene un buen resumen y enlaces a un análisis más profundo.

También en febrero, notamos por qué a menudo no puede simplemente decir "No" en el calor del momento. Y eso, simplemente a través del trabajo duro y la memorización, puede cambiar la estructura real de su cerebro (no se necesitan químicos).

En marzo, la FDA aprobó el nuevo antidepresivo Pristiq de Wyeth para su uso en personas con depresión. Esta entrada de nuestro blog se convirtió rápidamente en una de las más comentadas del año, ya que la gente notó las dificultades que tenían para dejar Effexor XR, un fármaco conocido por su dificultad para descontinuar (llamado, naturalmente, "síndrome de discontinuación ”).

Las pruebas genéticas comenzaron a aparecer en los titulares en 2008, a pesar de la falta de evidencia de que tales pruebas, especialmente para los trastornos mentales, brinden a una persona cualquier información procesable (por ejemplo, información con la que puede hacer algo en lugar de información esotérica, "Oh, no" ¿No es agradable? ”información). Por ejemplo, la prueba genética para el trastorno bipolar que se comercializó en marzo podría encontrar un gen compartido por solo el 3% de las personas que tienen trastorno bipolar. ¿Servicial? Apenas. Este tipo de pruebas son fuentes de más información errónea que cualquier otra cosa y debe ahorrar su dinero hasta que la ciencia se ponga al día con las personas que buscan sacar provecho de las ansiedades de las personas sobre su salud.

En julio, escribimos sobre ¿Otra moda cerebral para la depresión ?, que describía cómo la investigación sobre la ciencia del cerebro ya está llevando a algunas personas a sacar conclusiones sobre las causas de la depresión sin evidencia suficiente.

A finales de julio Naturaleza Una investigación publicada de un grupo internacional de investigadores que encontró que las personas que padecen esquizofrenia tienen muchas más probabilidades de presentar cambios estructurales cromosómicos raros de todo tipo, particularmente aquellos que pueden alterar la función genética. También descubrieron dos áreas genéticas nuevas que, cuando se alteran, ponen a las personas en un riesgo significativamente mayor de desarrollar esquizofrenia.

Septiembre vio la completa refutación de la creencia de que los videojuegos hacen que los adolescentes sean más violentos y antisociales, cuando el Proyecto Pew Internet & American Life, apoyado por la Fundación John D. y Catherine T. MacArthur, publicó un nuevo informe que mostraba que los videojuegos son una actividad social positiva para la mayoría de los adolescentes. Un libro publicado a principios de año, Grand Theft Childhood, también refuta el supuesto vínculo con los hallazgos de investigaciones anteriores.

Conflictos de intereses y divulgación

Es probable que 2008 sea el año que lamentarán muchos investigadores de alto perfil. En junio, los investigadores de Harvard Joseph Biederman, Timothy Wilens y Thomas J. Spencer fueron atacados por las investigaciones en curso del senador estadounidense Charles E. Grassley por no reportar millones de dólares a su universidad, como lo requieren las reglas de Harvard sobre conflictos de intereses. Dos investigadores, Wilens y Biederman, no informaron $ 1.6 millones en ganancias de la industria farmacéutica durante un período de siete años, o alrededor de $ 225,000 al año. Biederman también fue incluido como coautor de un estudio que encontró que la hierba de San Juan (un remedio a base de hierbas de bajo costo) era ineficaz en el tratamiento del TDAH. ¿No lo sabrías? Uno de los patrocinadores de Biederman es un fabricante de medicamentos para el TDAH.

Charles Nemeroff renunció en octubre a su puesto como presidente del departamento de psiquiatría en la Universidad de Emory, luego de que la investigación continua del senador Grassley sobre los pagos de fondos farmacéuticos, informes inapropiados y ética cuestionara por qué el investigador no reportó $ 1.2 millones en pagos farmacéuticos desde 2000.

Biederman volvió a aparecer en los titulares no deseados en noviembre por su papel en impulsar el trastorno bipolar pediátrico con la ayuda de Johnson & Johnson (a través de su subsidiaria, Janssen Pharmaceutical).

Dr. Fred Goodwin, presentador de un popular programa de radio público llamado La mente infinita, aparentemente no reveló completamente todas sus actividades farmacéuticas a sus oyentes y su productor. La investigación sobre sus pagos no revelados de $ 1.3 millones durante los últimos siete años comenzó a principios de año, cuando Furious Seasons y más tarde, Slate cuestionaron la objetividad de un programa sobre antidepresivos y tendencias suicidas. Nuestra última actualización sobre la debacle del Dr. Goodwin apareció a principios de este mes.

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