El desglose del suicidio juvenil puede representar una oportunidad de detección para Medicaid

Casi cuatro de cada 10 de todos los jóvenes que murieron por suicidio en 16 estados entre 2009 y 2013 estaban inscritos en Medicaid, según un nuevo estudio.

"Casi el 40 por ciento de los jóvenes que murieron por suicidio estaban cubiertos por Medicaid, lo que sugiere que la detección eficaz del suicidio de los afiliados podría reducir sustancialmente la mortalidad por suicidio en los Estados Unidos", dijo la investigadora principal Cynthia A. Fontanella, Ph.D., del Departamento de Psiquiatría y salud conductual en el Centro Médico Wexner de la Universidad Estatal de Ohio.

Según los hallazgos del estudio, la tasa general de suicidio fue constante para los grupos de Medicaid y no Medicaid, con las tasas de suicidio más altas en ambos grupos entre los jóvenes mayores y los hombres.

Sin embargo, hubo diferencias notables en algunos subgrupos demográficos, según los investigadores.

Por ejemplo, hubo porcentajes significativamente más altos de suicidio entre la población de Medicaid de jóvenes de 10 a 14 años, mujeres (independientemente de la edad) y personas que murieron en la horca.

Según los investigadores, esta es información que puede usarse para enfocar los esfuerzos de detección y prevención y ayudar a cumplir con el objetivo del Grupo de Trabajo de Priorización de Investigación de la Alianza Nacional de Acción para la Prevención del Suicidio (RPTF) de reducir las muertes y los intentos de suicidio en un 20 por ciento para 2025.

El estudio analizó datos de 4.045 jóvenes, de 10 a 18 años, que murieron por suicidio entre 2009 y 2013 en 16 estados: California, Florida, Georgia, Illinois, Indiana, Massachusetts, Michigan, Minnesota, Nueva York, Carolina del Norte, Ohio, Oregon, Texas, Virginia, Washington y Wisconsin.

Estos estados representan los 10 estados más poblados de EE. UU., Abarcan todas las regiones del país y representan dos tercios (65 por ciento) de la población infantil total de Medicaid, según los investigadores.

Para el estudio, los datos del certificado de defunción se compararon con los datos de Medicaid y el Sistema de Informes y Consulta de Estadísticas de Lesiones. Las tasas de mortalidad por edad, género y causa específica se calcularon por separado para los grupos de Medicaid y no Medicaid, explican los investigadores.

El suicidio es la segunda causa principal de muerte entre las personas de 10 a 24 años. Más adolescentes mueren por suicidio que por cáncer, enfermedades cardíacas, SIDA, defectos de nacimiento, derrames cerebrales, neumonía, influenza y enfermedades pulmonares crónicas combinadas.

En la búsqueda de la visión compartida de la Alianza de Acción Nacional para la Prevención del Suicidio de una "nación libre de la trágica experiencia del suicidio", el RPTF publicó una agenda de investigación destinada a reducir las muertes y los intentos de suicidio en un 20 por ciento para 2025.

Para lograr este objetivo, recomendaron intervenciones específicas dentro de “poblaciones limitadas”, una población definida por un entorno de servicio o una función organizacional, como un enfoque de investigación inmediato. Ese enfoque se debe a la capacidad de identificar y llegar a un gran número de personas con alto riesgo de suicidio dentro de los entornos del sistema de servicios apropiados para la intervención.

El programa Medicaid es un entorno limitado especialmente importante para los esfuerzos de prevención del suicidio entre los jóvenes, según los investigadores.

En un año determinado, más de 36 millones de niños están inscritos en Medicaid y experimentan más factores de riesgo de suicidio, incluida la enfermedad mental, en comparación con la población general, añaden los investigadores.

A pesar del amplio alcance del programa, ningún estudio previo ha examinado el suicidio entre los jóvenes inscritos en Medicaid. Los pocos estudios existentes sobre la mortalidad por suicidio dentro de los sistemas de salud se han centrado en adultos atendidos por la Administración de Salud para Veteranos, inscritos en un programa de Medicaid de un estado o en una red de HMO.

“Este es el primer estudio que examina la mortalidad por suicidio en una muestra nacional de jóvenes inscritos en Medicaid y que compara las tasas de suicidio entre las poblaciones de Medicaid y las que no lo son”, dijo Fontanella.

“A medida que avanza el conocimiento sobre los factores de riesgo y de protección asociados con el riesgo de suicidio entre los jóvenes, este estudio proporciona un punto de comparación previamente no disponible para otros sistemas de salud que pueden estar iniciando la vigilancia de la mortalidad por suicidio en sus poblaciones”.

"Nuestros hallazgos, junto con investigaciones previas que indican que los subgrupos de Medicaid experimentan más maltrato infantil y adversidad relacionada con la pobreza que los jóvenes que no pertenecen a Medicaid, sugieren la necesidad de desarrollar la capacidad de los sistemas de prestación de servicios de salud para implementar enfoques basados ​​en el trauma a lo largo de la atención continua". concluyó.

El estudio fue publicado en la Revista estadounidense de medicina preventiva, publicado por Elsevier.

Fuente: Elsevier

Foto: