Más antidepresivos recetados por personas que no son psiquiatras
Esa es la idea central de un nuevo estudio que detalla cómo ha aumentado el uso de antidepresivos en Estados Unidos durante las últimas dos décadas. Los investigadores informan que los antidepresivos son actualmente la tercera clase de medicamentos recetados con mayor frecuencia en los EE. UU. Y uno de los más costosos.
Según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, entre 2005 y 2008, casi el 8,9 por ciento de la población de EE. UU. Tuvo al menos una receta de esta clase de medicamentos durante un mes determinado.
El estudio revisa las tendencias nacionales en la prescripción de antidepresivos y encuentra que gran parte de este crecimiento fue impulsado por un aumento sustancial en las prescripciones de antidepresivos por parte de proveedores no psiquiatras sin ningún diagnóstico psiquiátrico acompañante.
Los hallazgos del estudio se presentan en la edición actual de Asuntos de salud.
“Hemos visto un marcado aumento en el uso de antidepresivos entre personas sin diagnóstico psiquiátrico.Casi cuatro de cada cinco recetas de antidepresivos son emitidas por proveedores que no son psiquiatras ”, dijo Ramin Mojtabai, M.D., Ph.D., M.P.H., autor principal del estudio.
“Entre 1996 y 2007, el número de visitas en las que se recetaron antidepresivos sin diagnóstico psiquiátrico a personas aumentó del 59,5 por ciento al 72,7 por ciento y la proporción de proveedores que recetaron antidepresivos sin un diagnóstico psiquiátrico concurrente aumentó del 30 por ciento de todos los médicos no psiquiatras en 1996 al 55,4 por ciento en 2007 ".
Los investigadores revisaron una muestra nacional de consultas médicas realizadas por pacientes de 18 años en adelante durante un período de una semana. Compararon las visitas a los antidepresivos que carecían de diagnóstico psiquiátrico con las visitas a los antidepresivos, incluidos los diagnósticos psiquiátricos y las visitas que carecían tanto de prescripciones de antidepresivos como de diagnósticos psiquiátricos.
Además, Mojtabai y sus colegas evaluaron las tendencias a nivel de práctica médica en las visitas de antidepresivos sin diagnóstico psiquiátrico y encontraron que en la práctica de medicina general, el uso de antidepresivos se concentraba entre personas con condiciones de salud mental menos graves y mal definidas.
Un estudio anterior dirigido por Mojtabai encontró que el uso de antidepresivos redujo significativamente la prevalencia de depresión más severa e ideas suicidas entre personas con episodios depresivos severos.
Los hallazgos llevan a los investigadores a recomendar que los antidepresivos se prescriban principalmente a personas con depresión severa o un diagnóstico psiquiátrico confirmado.
“Dado que los no especialistas desempeñan un papel cada vez más importante en el tratamiento farmacológico de los trastornos mentales comunes, los patrones de práctica de estos proveedores son cada vez más relevantes para la política de salud mental”, dijo Mojtabai.
“En la medida en que los antidepresivos se receten para usos que no estén respaldados por evidencia clínica, puede ser necesario mejorar las prácticas de prescripción de los proveedores, renovar los formularios de medicamentos o emprender amplias reformas del sistema de atención médica que aumentarán la comunicación entre los proveedores de atención primaria y especialistas en salud mental ".
Fuente: Escuela de Salud Pública Bloomberg de Johns Hopkins
