El colesterol LDL alto está relacionado con la enfermedad de Alzheimer de inicio temprano

Una nueva investigación ha encontrado un vínculo entre los niveles altos de colesterol LDL y la enfermedad de Alzheimer de inicio temprano.

Los resultados podrían ayudar a los médicos a comprender cómo se desarrolla la enfermedad y cuáles son las posibles causas, incluida la variación genética, según investigadores del Centro Médico de Asuntos de Veteranos de Atlanta y la Universidad de Emory.

Según el Dr. Thomas Wingo, neurólogo e investigador de Atlanta VA y de la Universidad de Emory, los resultados muestran que los niveles de colesterol LDL pueden desempeñar un papel causal en el desarrollo de la enfermedad de Alzheimer.

"La gran pregunta es si existe un vínculo causal entre los niveles de colesterol en la sangre y el riesgo de enfermedad de Alzheimer", dijo Wingo, autor principal del estudio. “Los datos existentes han sido confusos en este punto.

“Una interpretación de nuestros datos actuales es que el colesterol LDL juega un papel causal. Si ese es el caso, es posible que debamos revisar los objetivos de colesterol LDL para ayudar a reducir el riesgo de Alzheimer. Nuestro trabajo ahora se centra en probar si existe un vínculo causal ".

Los niveles altos de colesterol se han relacionado con un mayor riesgo de padecer Alzheimer en el futuro. Este riesgo puede deberse a factores genéticos relacionados con el colesterol, creen los investigadores.

Investigaciones anteriores han demostrado que un factor de riesgo importante para la enfermedad de Alzheimer es una mutación específica en un gen denominado APOE. Es el factor de riesgo genético individual más grande conocido para la enfermedad de Alzheimer. Se sabe que esta variante de APOE, llamada APOE E4, eleva los niveles de colesterol circulante, particularmente las lipoproteínas de baja densidad (LDL). Este tipo de colesterol a veces se denomina "colesterol malo" porque los niveles altos de LDL pueden provocar una acumulación de colesterol en las arterias, explican los investigadores.

Si bien el Alzheimer de aparición tardía, la forma más común de la enfermedad, parece estar relacionado con el colesterol, se han realizado pocas investigaciones sobre una posible conexión entre los niveles de colesterol y el riesgo de Alzheimer de aparición temprana, según los investigadores.

El Alzheimer de inicio temprano es una forma relativamente rara de la condición, que aparece antes de los 65 años. Aproximadamente el 10 por ciento de todos los casos de Alzheimer son de inicio temprano. Investigaciones anteriores han demostrado que la afección se basa principalmente en la genética, lo que significa que es probable que se herede si uno de los padres la tiene, según los científicos.

Se sabe que tres variantes genéticas específicas, APP, PSEN1 y PSEN2, están relacionadas con la enfermedad de Alzheimer de inicio temprano. APOE E4 también es un factor de riesgo en esta forma de la enfermedad. Estas variantes genéticas explican solo alrededor del 10 por ciento de los casos de enfermedad de Alzheimer de inicio temprano, lo que significa que el 90 por ciento de los casos no tienen explicación, anotaron los investigadores.

Para probar si la enfermedad de Alzheimer de inicio temprano está relacionada con el colesterol e identificar las variantes genéticas que podrían ser la base de esta posible asociación, los investigadores secuenciaron regiones genómicas específicas de 2.125 personas, 654 de las cuales tenían Alzheimer de inicio temprano y 1.471 que no. También analizaron muestras de sangre de 267 participantes para medir la cantidad de colesterol LDL.

Descubrieron que APOE E4 explicaba alrededor del 10 por ciento de la enfermedad de Alzheimer de inicio temprano, que es similar a las estimaciones de la enfermedad de Alzheimer de inicio tardío.

Los investigadores también realizaron pruebas para APP, PSEN1 y PSEN2. Aproximadamente el 3 por ciento de los casos de Alzheimer de inicio temprano tenían al menos uno de estos factores de riesgo conocidos de Alzheimer de inicio temprano, descubrió el estudio.

Después de analizar muestras de sangre, los investigadores encontraron que los participantes con niveles elevados de LDL tenían más probabilidades de padecer la enfermedad de Alzheimer de inicio temprano, en comparación con los pacientes con niveles más bajos de colesterol. Esto fue cierto incluso después de que los investigadores controlaron los casos con la mutación APOE, lo que significa que el colesterol podría ser un factor de riesgo independiente para la enfermedad, independientemente de si la variante problemática del gen APOE está presente, explicaron los investigadores.

Los investigadores no encontraron un vínculo entre los niveles de colesterol de lipoproteínas de alta densidad (HDL) y el Alzheimer de inicio temprano, y solo una asociación muy leve entre la enfermedad y los niveles de triglicéridos.

Los investigadores informan que también encontraron un nuevo posible factor de riesgo genético para la enfermedad de Alzheimer de inicio temprano.

Los casos de Alzheimer de inicio temprano fueron más altos en los participantes con una variante poco común de un gen llamado APOB. Este gen codifica una proteína que participa en el metabolismo de los lípidos o grasas, incluido el colesterol.

El hallazgo sugiere un vínculo directo entre la rara mutación APOB y el riesgo de enfermedad de Alzheimer, según los investigadores.

Sin embargo, APOE o APOB no explicaron completamente el vínculo entre el nivel de LDL-C y el Alzheimer de inicio temprano, lo que sugiere que otros genes y mecanismos también aumentan el riesgo de enfermedad, dijeron los investigadores.

Los investigadores dicen que se necesita más investigación para explicar completamente la conexión entre la enfermedad y el colesterol. La relativa rareza de la enfermedad de Alzheimer de inicio temprano presenta un desafío para encontrar suficientes muestras para realizar grandes estudios genéticos sobre la enfermedad, añaden.

El estudio fue publicado en Neurología JAMA.

Fuente: Asuntos de Veteranos

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