Las intervenciones breves en la atención primaria pueden frenar el consumo de drogas de riesgo
Unos minutos de asesoramiento en un entorno de atención primaria podrían contribuir en gran medida a alejar a las personas del uso de drogas de riesgo, según un nuevo estudio.
Las personas que participaron en el Proyecto de Ensayo de Intervención para Dejar de Usar Drogas QUIT redujeron su uso de drogas de riesgo en un tercio, según la Dra. Lillian Gelberg, investigadora principal y profesora de medicina familiar en la Facultad de Medicina David Geffen de la Universidad de California, Los Ángeles (UCLA).
El programa involucró a médicos de atención primaria y asesores de salud que brindaron una breve intervención con los pacientes durante una visita de rutina, que luego fue seguida con dos llamadas telefónicas.
El uso de drogas de riesgo se define como el uso ocasional, frecuente o compulsivo de drogas como cocaína, heroína y metanfetamina, o el uso indebido de medicamentos recetados, sin mostrar signos fisiológicos o psicológicos de adicción. Se estima que hay 68 millones de consumidores de drogas de este tipo en los Estados Unidos, que corren el riesgo no solo de convertirse en adictos, sino también de sufrir problemas físicos, de salud mental y sociales, según los investigadores.
"El uso de drogas de riesgo es un problema de salud muy importante porque puede convertirse en adicción a las drogas, que es una enfermedad cerebral crónica recidivante con efectos permanentes y que es más costosa de tratar", dijo Gelberg, quien también es profesor de salud pública en la UCLA. Escuela Fielding de Salud Pública.
"Es importante reducir el uso de drogas de riesgo antes de que se convierta en una enfermedad cerebral crónica, en un momento en el que los pacientes aún pueden tener el poder de hacerlo".
Para el estudio, los investigadores reclutaron a 334 pacientes adultos de atención primaria en cinco centros de salud en el condado de Los Ángeles que atienden a comunidades de bajos ingresos con altas tasas de consumo de drogas. Las personas fueron elegidas entre aquellas cuyas puntuaciones en un examen de la Organización Mundial de la Salud indicaron un uso de drogas de riesgo, explican los científicos.
Los pacientes se asignaron al azar a uno de dos grupos: 171 en el grupo de intervención y 163 que sirvieron como controles.
Aquellos en el grupo de intervención recibieron breves consejos personales de su proveedor de atención primaria durante sus visitas, un folleto de educación sobre la salud de las drogas con una tarjeta para informar su uso de drogas, y vieron un "video médico" de dos minutos que reforzaba el mensaje del médico. .
Durante el breve consejo, que generalmente duraba de tres a cuatro minutos y solo tres duraban 10 minutos, el proveedor de atención primaria discutió la adicción a las drogas como una enfermedad cerebral crónica, la necesidad de reducir o dejar de consumir drogas para evitar la adicción, la física y la mental. efectos del consumo de drogas y cómo el uso de múltiples drogas puede acelerar la progresión hacia la adicción.
Esto fue seguido por una o dos sesiones de entrenamiento telefónico de 20 a 30 minutos, dos y seis semanas después.
Los pacientes del grupo de control recibieron una presentación de dos minutos con un “médico en video” sobre la detección del cáncer y un folleto informativo sobre la detección del cáncer. También se les brindó información sobre la detección del cáncer, en lugar de sobre medicamentos, para brindarles cierto nivel de atención en un área que probablemente no afectaría su uso de drogas.
No recibieron el consejo sobre la reducción del consumo de drogas del proveedor de atención primaria o las sesiones de asesoramiento telefónico de seguimiento hasta que se completó el estudio.
Después de tres meses, los del grupo de intervención informaron que usaron su medicamento favorito un promedio de 3,5 días menos en el mes anterior en comparación con los participantes del grupo de control. Esta fue una reducción del 33 por ciento en el uso de drogas.
El estudio tiene algunas limitaciones, admiten los investigadores. Los resultados se basan en el autoinforme de los participantes, por lo que el estudio puede sufrir sesgos en los informes. Sin embargo, los investigadores encontraron que, según las pruebas de orina, la notificación insuficiente del consumo de drogas era baja.
Hubo limitaciones adicionales, señalan. No todos en las salas de espera de la clínica aceptaron participar, lo que podría afectar la generalización del estudio; hubo cierta deserción durante el estudio, aunque la tasa de participación del 75 por ciento en el seguimiento se compara con otros estudios de pacientes de bajos ingresos y uso de drogas; y el seguimiento de tres meses fue relativamente corto.
Si bien es necesario realizar ensayos más grandes para medir la efectividad del programa QUIT, el proyecto parece tener el potencial de llenar un vacío importante en la atención de los pacientes que usan drogas, particularmente en comunidades de bajos ingresos, dijo Gelberg.
“En los EE. UU., La reciente expansión de la cobertura de atención médica a través de la Ley de Cuidado de Salud Asequible y la Ley de Paridad de Salud Mental y Equidad de Adicciones ha ampliado la cobertura de salud del comportamiento a unos 62 millones de personas, brindando múltiples oportunidades para programas de intervención breve para el uso de drogas de riesgo en la comunidad centros de salud y otros entornos de atención primaria ”, dijo.
El estudio, financiado por una subvención del Instituto Nacional sobre el Abuso de Drogas de los Institutos Nacionales de Salud, fue publicado en la revista Adiccion.
Fuente: Ciencias de la Salud de la Universidad de California-Los Ángeles
