No puedo explicar los problemas

Estoy empezando a tener serias preocupaciones de que hay algo fundamentalmente mal en mí. Tengo un largo historial de trastornos alimentarios (30 años), un poco de autolesión leve, depresión y problemas de disociación. Más recientemente, comencé a reconocer que el trauma es parte de mi historia y el probable estrés postraumático es un factor.

Ahora me he recuperado del servicio de urgencias, tengo control de la depresión y he aumentado considerablemente la conciencia de mí mismo y, como resultado, he identificado los siguientes problemas:

• Lucho por tener un sentido coherente de quién soy y tengo cambios bastante extremos en quién soy cuando estoy con los demás. Más de lo que se consideraría normal e incluye habilidades. Esto a pesar de mucho trabajo para desarrollar un sentido de identidad. A menudo siento que no me reconozco en absoluto. El nivel de mis reacciones paradójicas a casi todo es realmente extremo y, a veces, ocurre simultáneamente, lo que crea un gran conflicto interno. A veces, esto incluso se manifiesta de forma física.
• Independientemente de mejorar mi paranoia sobre la crítica y el ataque, todavía me siento intensamente afectado por la crítica percibida o si no me entienden. Puede que no lo muestre, pero es un gran problema.
• Una aparente incapacidad casi total para tener una narrativa de mi vida en el nivel del día a día. Es como si mi vida y yo estuviéramos formadas por bolsillos de tiempo. Todo desconectado.

Hay ciertas cosas que he pensado que lo impiden, pero ya no estoy seguro:

• No me enfado con la gente. Siempre tengo un estricto control de mi ira y hasta hace unos años pensaba que no me enojaba. Mi ira se vuelve hacia adentro. Puedo ser impulsivo en otras áreas de mi vida, pero tengo una intensa necesidad de evitar lastimar a los demás en todo momento y una necesidad de parecer racional. Ambos son más poderosos que cualquier otra cosa.
• Soy impulsivo pero solo en algunas partes de mi vida. En otros, estoy supercontrolado y lo uso para crear un amortiguador entre el mundo y mis problemas internos.
• Tengo grandes problemas con las relaciones, pero de alguna manera puedo dar la apariencia de no mantenerme oculto y mantener las cosas superficiales.
• Soy muy reservado y pensé que las personas con TLP suelen estar abiertas. Doy la impresión de que soy abierta y bastante expresiva y entretenida pero en realidad no lo soy.

La terapia me parece literalmente intolerable. Las interacciones requeridas parecen enviarme inmediatamente a una espiral descendente de paranoia y angustia. En otras palabras, ciertamente no sería el tipo de persona que la gente pensaría que tendría TLP. Pero me pregunto si muchos de estos problemas todavía pueden ser un factor, pero están ocultos. O me pregunto qué más podría explicar estas luchas. Parece perjudicar mi vida de muchas maneras y evitar que obtenga ayuda que no me dañe simultáneamente.

La sensibilidad interpersonal y la aparente incapacidad de tener algún sentido de cohesión en mi vida es la base de la mayoría de mis problemas.

Respondido por Kristina Randle, Ph.D., LCSW el 2018-05-8

A.

Ha proporcionado una descripción larga de lo que cree que está mal, pero no proporcionó ningún ejemplo específico. Por ejemplo, dijiste que luchas por tener un sentido cohesivo de ti mismo y tienes cambios bastante extremos en lo que eres con los demás, pero no describiste estos cambios. ¿Qué consideras extremo? ¿Qué quiere decir con la frase sentido cohesivo del yo? Sin más información, es difícil para mí determinar si ha evaluado correctamente sus problemas. Las personas con depresión tienden a juzgar incorrectamente sus propias habilidades. A menudo asumen incorrectamente que algo anda mal con ellos. Eso podría ser lo que está sucediendo en su caso.

También mencionaste que la terapia se siente intolerable. Te hace sentir paranoico y angustiado. ¿Qué te hace sentir así? No debería causar esa reacción. Es una reacción emocional inapropiada. La lógica dicta que la terapia está diseñada para beneficiarlo. Algunas personas son hipersensibles, hasta el punto de que incluso la crítica constructiva se percibe como un ataque personal, un ataque a la esencia misma de quiénes son. Su hipersensibilidad podría ser la razón por la que está reaccionando con una emoción negativa tan fuerte a la terapia.

Recomendaría terapia incluso si se siente intolerable. Puede parecer intolerable, pero en realidad no es intolerable. Ha superado con éxito muchos problemas en su vida y por eso debe estar orgulloso, pero en este punto se requiere ayuda profesional. La terapia puede ser difícil, pero es necesaria para superar los problemas que plagan su vida.

Preguntó si padecía o no un trastorno límite de la personalidad. Eso no es algo que pueda responder basándome en su breve carta. Un terapeuta en persona, después de recopilar un historial psicosocial extenso, puede determinar si tiene un trastorno de salud mental diagnosticable. Por favor cuídate.

Dra. Kristina Randle
Blog de salud mental y justicia penal