La herramienta de EEG móvil puede descartar rápidamente hemorragias cerebrales en lesiones de cabeza
Un nuevo dispositivo portátil de EEG (electroencefalograma) puede descartar rápidamente y con un 97 por ciento de precisión si una persona con una lesión cerebral traumática (LCT) probablemente tenga hemorragia cerebral y necesite más evaluación y tratamiento, según un nuevo ensayo clínico que prueba la eficacia del nueva herramienta de EEG que fue aprobada en 2016 por la Administración de Drogas y Alimentos de EE. UU.
Aproximadamente 2,5 millones de estadounidenses cada año van a la sala de emergencias de un hospital con sospechas de lesiones en la cabeza, según los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades. A la mayoría de estos pacientes se les realiza una tomografía computarizada, y más del 90 por ciento de estas tomografías no muestran lesión cerebral estructural, lo que genera una exposición innecesaria a la radiación y costos médicos estimados en alrededor de $ 1,200 por tomografía.
El nuevo dispositivo, conocido como AHEAD 300, mide la actividad eléctrica en el cerebro y luego usa un algoritmo para decidir si es probable que un paciente tenga hemorragia cerebral. En un informe en la revista Medicina de emergencia académica, los investigadores dicen que la herramienta podría ayudar con la toma de decisiones clínicas y la evaluación de los pacientes y podría reducir la necesidad de tomografías computarizadas.
"Antes de nuestro estudio, no había medidas objetivas y cuantitativas de lesión leve en la cabeza aparte de las imágenes", dijo el investigador principal Daniel Hanley Jr., MD, profesor de Medicina Neurológica de Legum y director del Programa de Resultados de Lesiones Cerebrales de la Universidad Johns Hopkins. Escuela de Medicina. “Este trabajo abre la posibilidad de diagnosticar lesiones en la cabeza de una manera muy temprana y precisa.
“Esta tecnología no está destinada a reemplazar la tomografía computarizada en pacientes con traumatismo craneal leve, pero proporciona al médico información adicional para facilitar la toma de decisiones clínicas de rutina”, dijo Hanley.
“Si se evaluó a alguien con una lesión leve en la cabeza en los deportes o en el campo de batalla, esta prueba podría ayudar a decidir si necesita o no un transporte rápido al hospital. Alternativamente, si hay un accidente con muchas personas lesionadas, el personal médico podría usar el dispositivo para clasificar qué pacientes necesitarían realizarse una tomografía computarizada y quién debería ir primero. Aquellos que muestren un 'positivo' por lesión cerebral irían primero ".
El estudio solo se centró en adultos, por lo que se desconoce si el dispositivo puede predecir lesiones cerebrales traumáticas en niños o adolescentes.
En el estudio participaron 720 adultos que acudieron a 11 departamentos de emergencia (DE) de todo el país entre febrero y diciembre de 2015 con una lesión en la cabeza cerrada, lo que significa que el cráneo estaba intacto. Los participantes tenían entre 18 y 85 años y el 60 por ciento eran hombres.
Al ingresar al servicio de urgencias, cada paciente se sometió a evaluaciones clínicas estándar por lesiones en la cabeza. Luego, un técnico capacitado usó el dispositivo AHEAD 300 para medir los datos del electroencefalograma (EEG), esencialmente rastreando y registrando patrones de ondas cerebrales, de los pacientes mientras se reclinaban en silencio durante cinco a 10 minutos.
El dispositivo está diseñado para leer aproximadamente 30 características específicas de la actividad eléctrica cerebral, que utiliza un algoritmo para analizar y evaluar cómo se compara el patrón de actividad cerebral del paciente con el mismo patrón de actividad cerebral considerado normal.
Por ejemplo, mide qué tan rápido o lento viaja la información de un lado del cerebro al otro, o si la actividad eléctrica en ambos lados del cerebro está coordinada o si un lado está rezagado.
La precisión del dispositivo se probó mediante tomografías computarizadas de los participantes. La presencia de sangre dentro de la cavidad intracraneal se consideró un hallazgo positivo, lo que indica hemorragia cerebral.
Después de 72 a 96 horas, los investigadores hicieron un seguimiento con llamadas telefónicas a los pacientes y / o revisaron los registros médicos después de 30 días para confirmar aún más la precisión del estado de la lesión de cada participante.
De los 720 pacientes, 564 resultaron no tener lesiones cerebrales traumáticas y 156 las tuvieron, según lo determinado por evaluaciones de tomografía computarizada medidas y juzgadas de forma independiente.
Fuente: Johns Hopkins Medicine
