El aerosol nasal de insulina mejora la función cognitiva en los diabéticos tipo 2
Los investigadores han descubierto que los adultos mayores con un diagnóstico de diabéticos desarrollan la enfermedad de Alzheimer a una edad más temprana y tienen más probabilidades de desarrollar demencia vascular que las personas que no tienen diabetes.
Un nuevo estudio de prueba de concepto ofrece la promesa de un nuevo tratamiento para este problema generalizado.
Aunque el estudio fue pequeño, los investigadores descubrieron que una sola dosis de insulina intranasal puede ayudar a mejorar la función cognitiva en pacientes con diabetes.
“Sabemos que la diabetes acelera el envejecimiento del cerebro”, explica la primera autora Vera Novak, M.D., Ph.D.
"Si consideramos que hay más de 45 millones de personas con diabetes solo en los EE. UU. Y que los adultos mayores son el segmento de más rápido crecimiento de la población diabética, nos damos cuenta del problema extremadamente grave que enfrentamos".
En el cerebro, la insulina ayuda a regular la señalización y las conexiones entre las neuronas y también regula las funciones vasculares.
Los receptores centrales de insulina son abundantes y, sin embargo, dependen principalmente del transporte de insulina a través de la barrera hematoencefálica.
Por lo tanto, la administración inadecuada de insulina puede afectar la perfusión y la actividad cortical en las regiones del cerebro asociadas con demandas de alta energía, como las redes cognitivas.
"Estudios anteriores habían sugerido que aumentar la insulina cerebral puede mejorar la función cognitiva", dijo Novak.
La administración intranasal entrega insulina directamente al cerebro, sin atravesar la barrera hematoencefálica y llegando a receptores en múltiples regiones del cerebro minutos después de la administración.
En el estudio piloto, los investigadores probaron si se observarían efectos similares en pacientes con diabetes.
A quince pacientes con diabetes y 14 adultos mayores sanos, con una edad promedio de 62 años, se les administró una dosis única de 40 unidades de insulina o solución salina en un orden aleatorio en dos días posteriores.
A continuación, se realizaron mediciones de la función cerebral mediante perfusión regional y vasodilatación con resonancia magnética de 3 Tesla y evaluación neuropsicológica del aprendizaje y la memoria.
“Observamos tanto en los sujetos sanos como en los pacientes con diabetes que hubo una mejora tanto en el aprendizaje verbal como en el aprendizaje visual y espacial y la memoria después de que recibieron la insulina”, dijo Novak.
A través de pruebas de imagen, los investigadores también descubrieron que estas mejoras dependían de la función vascular del cerebro.
"Nuestros hallazgos proporcionan evidencia preliminar de que la administración de insulina intranasal parece segura en los adultos mayores y no conduce a niveles bajos de azúcar", dijo Novak.
“La insulina intranasal puede mejorar potencialmente el aprendizaje y la memoria en adultos mayores con y sin diabetes, a través de mecanismos vasculares.
"Sin embargo, se necesitan estudios más amplios y de mayor duración para determinar si la insulina intranasal puede proporcionar beneficios a largo plazo para la memoria en pacientes mayores con diabetes".
Fuente: Centro Médico Beth Israel Deaconess
